Высокое сердечное давление и пульс лечение. Повышенное давление нар средства. 2018-12-13 06:40]

При повышенном давлении что делать какие препараты При проведении врачебного осмотра врач обязательно измеряет больному артериальное давление и подсчитывает частоту пульса, т.к. эти показатели являются основными характеристиками состояния здоровья человека. Частота пульса зависит от возраста человека, его состояния здоровья, окружающей обстановки и психоэмоционального состояния. У взрослого человека частота пульса обычно составляет от 70 до 85 ударов в минуту. учащение числа сердечных сокращений более чем на 20% от нормальных значений, называется тахикардией. Таким образом, пульс 80 ударов в минуту является вариантом нормы, а пульс выше 100 ударов в одну минуту считается уже проявлением тахикардии. Жалобы на низкое давление и высокий пульс встречаются в практике любого врача достаточно часто. Учащенный пульс при низком давлении может наблюдаться в следующих случаях: Лечение высокого пульса при низком давлении может быть самым разнообразным, и выбор метода терапии определяется в первую очередь причиной, вызвавшей развитие этого патологического состояния. Например, при острой кровопотере, необходимо произвести ее остановку. Для этого могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если тахикардия и гипотония (низкое артериальное давление) развились на фоне шокового состояния, то в этом случае их лечение заключается в проведении противошоковых мероприятий, стабилизации всех функций его организма, в том числе и гемодинамических. При возникновении гипотонии и тахикардии у беременных женщин лечение проводится совместно гинекологом и терапевтом. Рекомендуется соблюдение режима дня, достаточный отдых, полноценное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе. Очень часто этих мер оказывается достаточно для нормализации частоты пульса. При вегетососудистой дистонии для нормализации частоты сердечных сокращений и давления немаловажное значение имеет здоровый образ жизни больных. Следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, регулярно заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Очень важно правильно организовать свое питание, а также уделять достаточное время отдыху. Медикаментозная терапия должна назначаться только врачом, т.к. большинство лекарственных препаратов, используемых для лечения тахикардии, не только урежают частоту сердечных сокращений, но и понижают артериальное давление. При повышенном пульсе и низком давлении можно использовать настойку пустырника, валерианы, а также 15 — 20 капель валокардина. Валз препарат для лечения гипертонииГруппа основных средств аппараты высокого давления керхер Низкое давление обозначается в медицине термином «гипотония», а по-научному звучит как артериальная гипотензия. В таком случае тонометр показывает результаты измерения давления с цифрами ниже 105/70 мм рт. Подобное состояние чаще всего сопровождается головокружениями, слабостью, тошнотой и головной болью. В надпочечниках вырабатываются гормоны стресса: агрессивный гормон адреналин, который действует возбуждающе, провоцирует прилив крови к голове, вызывает чувство жара, повышает потливость, а в результате и давление. Иногда даже случаются обмороки, а точнее синкопальные состояния. Врожденная особенность вегетативной нервной системы. Эти люди относятся к астеническому типу и отличаются бледной кожей, русыми или светлыми волосами, хрупким телосложением. Такие люди не слишком выносливы, из-за чего у них низкая работоспособность. Также наблюдается агрессивная раздражительность и раздражительно-угрюмое настроение, которое психиатры называют дисфорией. Но они ведут весьма активный образ жизни и не чувствуют свое низкое давление. Кроме того, вырабатывается еще и гормон слабости ацетилхолин, который наоборот понижает давление, вызывая озноб, холодный пот, ощущение немощи, тоски и слабости. Правда, при этом повышение давления до показателей 120/80 переносится ими очень проблематично. Случаются и смешанные приступы, когда чередуются адреналиновая и ацетилхолиновая реакции. Человека в прямом смысле слова бросает то в холод, то в жар. Понижение давления может провоцировать и сердечная недостаточность. Это случается тогда, когда сердце плохо качает кровь и сосудистый тонус ослабляется. В половине случаев они являются осложнениями в результате перенесенного гриппа или ангины. Также низкое сердечное давление является спутником заболеваний, связанных с нарушением нервной регуляции сердца. Подобные нарушения можно без проблем определить при помощи ЭКГ. Давление может резко упасть, если у пациента обострилась язва желудка, случился приступ панкреатита, кровотечение, особенно обильное. Только это касается определенных видов подавленного состояния: 7. Кроме болей в желудке, подобное состояние не редко сопровождает выделение холодного пота и общая слабость. От нее можно избавиться только тогда, когда будет устранена причина ее возникновения. Понижение давления может спровоцировать какое-нибудь лекарство. В список таких средств входят сердечные препараты (бета-адреноблокаторы, нитроглицерин), антибиотики в больших дозах, чрезмерное количество успокоительного (валокордин, корвалол, настой пустырника и пиона), обезболивающие и спазмолитики (спазмалгон, спазган, баралгин и т.д.). Даже у здоровых людей может иногда упасть давление. Случается это после посещения сауны, русской бани, обертываний или термальных ванн. В таком случае подобное состояние возникает из-за расширения сосудов, которое провоцируют данные процедуры. Итак, у вас низкое давление: что делать в такой ситуации? Примите 20-25 капель настойки родиолы розовой и левзеи. Выпейте 25-30 капель пантокрина, добавив 10-15 капель манчжурской аралии. Употребите две таблетки экстракта зеленого чая плюс 0,5 г аскорбиновой кислоты. Смешайте 30-35 капель настойки женьшеня со стаканом виноградного сока. Если у вас падает давление с утра, то стоит выпить 25 — 30 капель кордиамина и 1 ч.л. Последнее можно заменить таблеткой глицина, которую следует рассасывать под языком. Помните – это только первая помощь, которая позволит избавиться от неприятного состояния. Если вы не знаете, что делать при низком давлении, обратитесь к врачу, который назначит вам лечение. Не стоит игнорировать этот совет, поскольку гипотоники попадают в группу риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Доктор в первую очередь выяснит, есть ли основные заболевания, и при необходимости начнет их лечение. Также необходимо нормализовать общий режим работы и отдыха. Важно достаточно времени проводить на свежем воздухе, спать по 7-8 часов в сутки. Если у вас низкое нижнее давление или верхнее, измените свой рацион и сделайте его более полноценным. Некоторым гипотоникам помогает иглорефлексотерапия, ароматерапия, фитотерапия, витаминотерапия или психотерапия. Обязательны и физические тренировки при условии постепенного увеличения нагрузок. Чем лечить гипертонию при сахарном диабете 2 типаЛечение остеохондроз при высоком давлении Вообще, артериальное давление – это общее давление в артериях, которое в разных кровеносных сосудах бывает разным: чем ближе сосуд расположен к сердцу и шире его диаметр, тем выше артериальное давление. Стандартное измерение артериального давления на руке говорит о том, какое давление в плечевой артерии, в норме оно равно 120/80 миллиметров ртутного столба. Первая цифра артериального давления указывает систолическое давление. Вторая или нижняя цифра артериального давления указывает на диастолическое давление. Часто бывает, что повышается именно нижний показатель (т.е. повышенное диастолическое давление) в то время когда систолический показатель остается в норме, например: 110/95. Обычно люди не переживают по этому поводу, считая что главное – это систолический показатель, однако, это ошибка. Данное состояние реально опасно, так как может предвещать сердечный приступ, а иногда и инсульт. У людей при измерении давления иногда возникает «боязнь белых халатов». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. С чем связана неточность измерения кровяного давления. У здоровых людей уровень диастолического давления колеблется в пределах 65±10 миллиметров ртутного столба. Симптом высокого диастолического давления – это головная боль. Чтобы проверить, какое артериальное давление, нужно его измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда – пульса и аритмии, прибор проводит сам. Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер. Если артериальное давление стабильно выше 140/90 миллиметров ртутного столба, и его не лечить, то увеличивается риск для сердечного приступа, заболеваний периферических артерий, инсульта и инфаркт миокарда. Может появиться застойная сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и почечная недостаточность. Вам жизненно необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к врачу. Нельзя игнорировать систематическую головную боль и постоянно прибегать за спасением к цитрамону. Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты, а также физиотерапию, диету, инфузионную, витаминную терапию. Чем раньше Вы начнёте лечение высокого ДД, тем больше у Вас шансов, что не сталкнётесь с негативными последствиями недуга. Разница между систолическим АД и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30—40 мм рт. также Вы можете рассчитать «правильное» давление по формуле: Содержание Одним из основных показателей функциональности сердечной мышцы является артериальное давление, причем измеряют интенсивность сокращений во время не, только систолы (первая цифра), но и диастолы (вторая цифра). Нижний показатель зависит в основном от состояния мелких артерий – если они тем или иным образом повреждены, то вероятность того, что у вас будет высокое диастолическое давление и тахикардия чрезвычайно велик. В связи с этим, пользуясь тонометром, имеет смысл изучать оба параметра АД – больше того, в доме у каждого должен быть прибор для измерения давления, ведь иногда вовремя замеченная проблема может спасти жизнь вам и вашим близким. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если систолический показатель в норме, а только диастолическое давление высокое – подобное состояние нехарактерно для здорового организма и может привести к серьезным патологиям. Игнорировать ненормально высокие показатели ни в коем случае не стоит, так как они со временем могут привести к: Измерение давления Расстройство может быть, как постоянным, так и проявляться в виде кратких приступов – от формы и причины зависит выбор способа, как снизить высокое диастолическое давление. Лучше всего доверить этот вопрос доктору, который оценит общее состояние, назначит необходимые исследования и на основе их результатов составит оптимальную программу лечения. Гораздо дальновиднее записаться на прием к кардиологу. тем более что сейчас кроме государственных поликлиник есть масса профильных медицинских центров. Учитывая причину увеличения диастолического артериального давления, понятно, что первыми, кто попадает в группу риска, являются люди, которым уже поставлен «сердечный» диагноз, ведь у них сосуды, как правило, уже повреждены. Впрочем, беспокоиться стоит и тем, кто имеет плохую наследственность либо борется с заболеваниями эндокринной системы, такими как гипер- или гипотериоз. Другими распространенными активаторами расстройства могут стать: В норме второй показатель артериального давления должен составлять 65 миллиметров ртутного столбы (допустимы колебания вверх и вниз на 10 пунктов). При этом в процессе измерения АД нужно принимать в расчет то, что параметры зависят от ряда факторов, а именно: Важно! Последние исследования кардиологов показали – зная, что делать при высоком диастолическом давлении, можно оперативно восстановить нормальную работу сердца и значительно уменьшить опасность инсульта и инфаркта миокарда. Особенно актуальна данная информация для пожилых людей, которые страдают от патологических изменений сосудов вдвое чаще, чем молодежь. Головная боль — основной симптом повышенного диастолического давления Общеизвестным, но от этого не менее неприятным симптомом чрезмерно высокого показателя диастолического АД является головная боль, к которой многие уже привыкли бороться лекарствами. Однако если расстройство приобретает постоянный характер, то справиться с дискомфортом оказывается трудно, поэтому приходится обращаться к врачу, который, собственно, и ставит диагноз «высокое диастолическое давление». Менее распространенными признаками нарушений проницаемости артерий стоит назвать образование тромбов, боли в груди, приступы учащенного сердцебиения, а также аритмия. Валериана лекарственная Как и в отношении других сердечно-сосудистых патологий, в данном случае действует правило «легче предупредить, чем лечить», однако мало кто задумывается о своем здоровье с молодого возраста и ведет здоровый образ жизни. В итоге, к доктору приходят пациенты с весьма серьезными деформациями сосудов и жалобами, что у них постоянно высокое диастолическое давление. Как снизить показатель и вернуть хорошее самочувствие? Диастолическое (нижнее) давление возникает в процессе сопротивления сосудистых стенок в момент наибольшего расслабления сердечной мышцы. Повышение диастолического давления может иметь различные причины. Оно может подняться после перенесенного стресса или нервного истощения, быть следствием переутомления всего организма в целом или кардионевроза. Но не исключается и тот факт, что повышение диастолического давления сигнализирует о каких-то серьезных неполадках в организме, вызванных различными заболеваниями. Если в вашем организме наблюдается задержка жидкости, то сосудистая стенка отекает, ее просвет сильно сужается и, как следствие, нижнее давление повышается. В этом случае необходимо стремиться вывести лишнюю жидкость из организма, принимать диуретики по назначению врача, недосаливать пищу и т.д. Проблемы с почками, которые приводят к задержке жидкости в организме, также могут стать причиной повышенного диастолического давления. Поэтому необходимо лечить хронические заболевания, влияющие на показатели артериального давления. Сбои в работе центральной нервной системы могут приводить к повышению диастолического давления. Вследствие многочисленных стрессов может в избытке вырабатываться адреналин, поэтому врачом иногда приписываются лекарства, относящиеся к группе адрено-блокаторов: такие как «Метропролол», «Верапамил», «Атенолол» и др. Они снижают диастолическое давление, снимают такие часто сопутствующие симптомы, как тахикардия и аритмия. В таких случаях необходима комплексная терапия под контролем врача. Если у вас наблюдается лишний вес, вы не следите за своим рационом питания, курите или потребляете много алкоголя, ваше сердце, вероятно, просто не справляется с подобной нагрузкой и, как следствие, у вас наблюдается повышение нижнего давления. В случае если проблема беспокоит вас давно и постоянно, к тому же, сопровождается болями в сердце, пересмотрите свой образ жизни, пройдите необходимые медицинские исследования, укрепите свое здоровье посредством отказа от курения, алкоголя и других вредных привычек. Исход гипертонииДавление нижнее высокое лечение Даже если норму превышает лишь верхний или только нижний параметр, необходимо предпринять меры для его стабилизации. Иначе возникают серьезные последствия, в крайних случаях возможен даже смертельный исход. Понизить давление помогут фармакологические средства либо народные рецепты. Причины повышения давления достаточно разнообразны. Кратковременно оно поднимается после интенсивных физических нагрузок, употребления кофе, чая, алкоголя, из-за некоторых медикаментов. Спустя короткий период времени параметры стабилизируются. Постоянное высокое артериальное давление (гипертония) развивается в следствии действия таких факторов: Вероятность развития гипертонии повышается с возрастом. Особенно те, кто не придерживается сбалансированного питания, игнорирует регулярные физические нагрузки. Если у человека значительно повышается давление, ему нужно прилечь, положив голову на высокую подушку. В комнате, где он находится, должен быть хороший приток прохладного свежего воздуха. В домашних условиях легко провести процедуры, нормализующие высокое давление: Для лечения гипертонии используются лекарства, а также народные рецепты. Фармакологические средства назначаются, когда у человека высокое давление постоянно (наш обзор лучших лекарств от давления), если оно достигает и превышает 160/90. Побочные действия – резкое снижение давления, брадикардия, аллергия. Другие препараты этой группы – Кардивас, Багодилол, Карвидил Дилатренд. Побочные эффекты – боль в мышцах, головокружение, аллергия, отёк лёгких, тошнота, диарея. Противопоказания – беременность, низкое содержание калия в крови, печёночная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы. Побочные эффекты – бессонница, тошнота, депрессия, аллергия. Другие таблетки для лечения гипертонии – Эналаприл, Энап, Престариум, Лизинотон, Диротон, Перинева, Квадроприл, Теветен, Твинста, Амлотоп, Диакордин. Подобрать эффективное и безопасное лекарство поможет доктор. Если сильно скачет давление, в рамках фармакологической терапии достаточно принимать таблетки. Уколы назначаются в крайних случаях, когда гипертония сопровождается серьезными осложнениями: наступает острый коронарный синдром, ухудшается зрение, нарушается кровообращение мозга. Стабилизировать давление поможет регулярное употребление таких продуктов – лимоны, имбирь, черноплодная рябина, калина, клюква, миндаль, кокосовая вода, куркума, шпинат, фасоль, бананы, чёрный шоколад. Также понижают давление зелёный чай и свежеотжатые соки, особенно из моркови, огурцов, свёклы. Систолическое или верхнее давление повышается из-за проблем с сосудами. Симптомы этого недуга – боли в районе сердца, мигрени, повышенная утомляемость. Когда они неэластичные либо покрыты атеросклеротическими бляшками, в момент сокращения сердцу трудно выбрасывать кровь, поэтому давление поднимается больше, чем 120 мм рт. От систолической гипертонии страдают подростки, пока в организме не заканчивается гормональная перестройка. Также этому заболеванию подвержены люди, старше 40 лет, любители пищи, содержащей холестерин. Для снижениия верхнего давления назначаются такие медикаменты, как Метопролол, Инифедипин, Каптоприл. Дополнительно рекомендовано соблюдать диету, выполнять лечебную физкультуру. Высокое диастолическое давление, как его чаще называют нижнее, диагностируется, если данный параметр превышает 80 мм рт. Его нужно оперативно стабилизировать, иначе возрастает риск развития почечной недостаточности. Провоцирует повышение нижнего давления избыточный вес, курение. Изолированное диастолическое давление свидетельствует о серьезных сбоях в функционировании организма. Это могут быть проблемы с почками, надпочечниками, эндокринной системой, сердцем. Данную проблему нужно решать комплексно, стабилизировать не только давление, но и заняться лечением страдающих органов и систем. Первая помощь заключается в прикладывании к области шеи льда либо холодных компрессов. Из медикаментов помогут Верошпирон, Триампур, Индапамид, Гипотиазид. Из народных рецептов стоит упомянуть употребление свёкольного сока за 30 минут перед приёмом пищи, чай с добавлением валерианы, пустырника, пиона. Повышение высокого давления при одновременном снижении нижнего происходит из-за атеросклероза аорты, когда она становится жесткой, теряет эластичность. Чаще всего от этого страдают люди с дисфункциями эндокринной системы. Симптомы такого недуга – повышенная утомляемость, обмороки, боли в груди, тахикардия, отдышка, отёк ног. Если при высоком давлении у человека низкая частота пульса (менее 60 ударов за минуту), это индикатор наличия серьезных проблем со здоровьем. Чтобы стабилизировать давление в таком случае, нужно устранить атеросклероз. Эффективный рецепт – смешать 4 части боярышника и плодов шиповника, 3 части рябины, а также 2 части укропа. Чаще всего такими симптомами сопровождается сердечная недостаточность, дисфункция синусового узла, эндокардит, порок сердца, гормональная недостаточность, вегето-сосудистая дистония. Способствует этому рациональное питание, минимальное употребление соли, избегание стрессов, физическая активность. Опасность в том, что при таком состоянии все органы, особенно головной мозг, ощущают дефицит кровоснабжения. Важно исключить употребление бета-адреноблокаторов (Пропранол, Бисопросол), которые ещё больше снижаю частоту пульса. Важно избегать стрессовых состояний, чрезмерных физических нагрузок, исключить либо минимизировать употребление кофеина. Другие причины подобного состояния – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, стрессы. Как правило, она предполагает диету, приём успокоительных препаратов. Перед началом курса лечения, важно установить причину патологии. Из медикаментов часто назначают Каптоприл, Моксонидин. Если часто прыгает давление, превышая нормальные параметры, важно немедленно начать лечение. Если у вас есть проблемы с давлением, то рекомендуем обратить внимание на натуральный препарат для нормализации давления Normalife. Курс терапии должен назначать квалифицированный доктор на основе результатов общей диагностики организма. Особенность стабилизации давления заключается в том, что доза лекарств регулируется, зависимо от актуального состояния, поэтому она может варьировать. Максимальной эффективностью отличаются средства пролонгированного действия. Сушеница в лечении гипертонии

Learn more

Высокое сердечное давление и пульс лечение

Что делать, если у вас низкое сердечное давление?

Мало кто хочет потратить время и деньги, чтобы найти и посетить хорошего врача, который сможет индивидуально подобрать лекарство от гипертонии. Эта статья была написана потому, что тысячи людей ищут в Интернете ответ на вопрос: какие лучшие таблетки от повышенного давления? Но все равно спешим вас обрадовать: Сначала мы постараемся дать ответы на вопросы о лекарствах, которые чаще всего задают пациенты с гипертонией. Эти вопросы собраны из врачебной практики и на форумах в Интернете. После этого вы узнаете об очень эффективных и главное безвредных препаратах от давления, которые продаются в аптеке. Причина гипертонии — это не дефицит таблеток в организме, а нарушения обмена веществ. Лекарства, которые назначают врачи, обычно лишь приглушают симптомы, но не устраняют причины, вызывающие повышенное давление. Со временем нарушения обмена веществ усиливаются настолько, что лекарства перестают помогать. Когда рекомендации дадут результат, пробуйте уменьшать дозировки препаратов. Если лечиться правильно, то гипертонию можно держать под контролем без “голодных” диет и каторжных физических нагрузок, используя минимум лекарств. Возможно, у вас развивается сердечная недостаточность. Это смертельно опасное заболевание, причиной которого часто бывает гипертония, если ее не лечат или лечат плохо. Чтобы добиться хороших результатов в лечении сердечной недостаточности, нужно сочетать официальную и альтернативную медицину. Отнеситесь к контролю сердечной недостаточности максимально серьезно. Возможно, у вас гипертония сочетается с сахарным диабетом. Если диабет подтвердится, то читайте здесь, как правильно лечиться. Вам понадобится более строгий режим, чем людям, у которых гипертония не осложнена диабетом. Но зато и результаты лечения будут на зависть сверстникам. Очередной такой приступ может вызвать инфаркт или инсульт. Чтобы не допускать их, изучите этот материал и выполняйте рекомендации. Также разберитесь, как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Держите в домашней аптечке лекарства, которые рекомендуются в статье. Также там написано, какие любимые народом таблетки от гипертонического криза на самом деле вредны. Что делать, если таблетки, назначенные врачом, слишком понижают давление? У меня сейчас 104/54, чувствую себя плохо, пульс 75 ударов в минуту. Отказываться от лекарств боюсь, потому что уже был микроинсульт. Вам нужно понизить дозировки или отменить часть препаратов. Тут нельзя дать общую рекомендацию, нужно подробно знать ваши индивидуальные нюансы. Задайте вопрос в комментариях к одной из статей на этом сайте. Какие лучшие таблетки от давления для женщины во время климакса? Принимаю каждый день индапамид, бисопролол и диротон. Но все равно пару раз в месяц бывают гипертонические кризы со скачками давления до 190/110. Если нет индивидуальных побочных эффектов, то можете продолжать. Гипертония в период климакса обычно хорошо поддается лечению по методике, описанной здесь. Обратите внимание, что морить себя голодом не нужно, рекомендуемое питание вкусное и сытное. Обычно гипертония у женщин в период климакса сочетается с избыточным весом. Ее легко взять под контроль, используя методику, которую продвигает данный сайт. После того, как просыпаюсь, оно бывает 135-140/70, болит голова и немного тошнит. Напомним, что для женщин нормальный вес — это “рост минус 110” кг. Позже давление обычно снижается до 110/70, неприятные симптомы проходят. Повышенное давление на рассвете и по утрам — это грозный признак. Если ваша масса тела не превышает норму, указанную выше, то это нестандартная ситуация. Опасность инфаркта у вас намного выше, чем у людей, у которых давление повышается во второй половине дня или под вечер. Желательно провести суточный мониторинг артериального давления, чтобы определить подходящие часы для приема лекарств. В таком случае, в причинах вашего повышенного давления нужно серьезно разбираться. Давление подскочило до 200/120, чувствовал перебои в работе сердца и скачки пульса. Нужен толковый врач, который будет вами заниматься. Давление необъяснимо скачет от очень пониженного 106/74 до повышенного 134/82. Врачи не могут установить причину, лишь рекомендуют пробовать разные лекарства. Подробнее читайте “Причины гипертонии и как их устранить”. Когда оно повышается, беспокоит сильная головная боль, тошнота и даже рвота. В случае необъяснимых скачков артериального давления туда-сюда от пониженного до повышенного можно заподозрить тиреотоксикоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Изучите статью “Эндокринные причины гипертонии” и обследуйтесь, как в ней написано. Если у вас действительно проблемы со щитовидной железой, то нужно изучить английский язык и прочитать книгу “Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal”. То, что вам предложат отечественные врачи, не слишком поможет. К сожалению, на русском эту информацию найти проблематично. Подберите комбинацию лекарств и их оптимальные дозировки под руководством своего лечащего врача. Также изучите эту статью и выполняйте рекомендации, изложенные в ней. Узнайте, как держать гипертонию под контролем, используя минимальное количество лекарств, а то и вообще без них. Указанная методика приводит в норму не только артериальное давление, но еще холестерин и сахар в крови. Неприятные симптомы, которые вы испытываете во время смены погоды, значительно ослабнут. Если такая опасность не беспокоит — продолжайте вести тот же образ жизни, что и раньше. Как ни парадоксально, употребление жирной мясной пищи улучшает соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина. Нолипрел, амлодипин, конкор — это одна из самых мощных комбинаций лекарств от гипертонии. Добивайтесь, чтобы артериальное давление было стабильно близко к 120/80, а то и даже около 110-115/85-90. Главное — строгий отказ от запрещенных продуктов, перегруженных углеводами. Нолипрел содержит два действующих вещества, а амлодипин и конкор — по одному. Этого реально достигнуть, если соблюдать рекомендации, приведенные на нашем сайте. Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки? Мощные препараты нолипрел, амлодипин, конкор почти не помогают. Вместе получается четыре действующих вещества, которые понижают артериальное давление одновременно разными способами. При этом можно вести нормальный образ жизни, не слишком ограничивая себя. Нолипрел и амлодипин вместе у многих пациентов вызывают гипотонию, а если к ним добавить еще конкор или другой бета-блокатор, то этот риск значительно возрастает. Недавно был гипертонический криз с давлением 200/110. Может чрезмерно понизиться не только артериальное давление, но и пульс. Не используйте лекарства, перечисленные выше, для самолечения, как и любые другие таблетки от давления. Нарушения обмена веществ, вызвавшие гипертонию, стали у вашего мужа слишком сильными. Когда это происходит, даже самые мощные лекарства уже не могут держать артериальное давление под контролем. Помогут методы, изложенные в статьях “Как понизить давление быстро” и “Причины гипертонии: как их устранить”. Выполняя рекомендации, пациенту нужно продолжать принимать таблетки, назначенные врачом. Вам следует изучить эту статью, а потом старательно делать, что в ней написано. Уже через несколько дней станет заметно, что методика дает результат. В первое время продолжайте принимать таблетки, назначенные доктором. После этого можно и нужно снижать дозировки лекарств, чтобы не было гипотонии. Когда альтернативное лечение даст результат, можно будет постепенно снижать дозировки лекарств. Это будет даже необходимо сделать, чтобы давление не снижалось ниже нормы. Если еще не успели развиться проблемы с почками, то вы быстро возьмете под контроль свою гипертонию. Артериальное давление придет в норму, даже если не удастся значительно похудеть. Оказывается, можно держать стабильно нормальное давление и при этом не мучаться от голода. Очередной гипертонический криз может закончиться инфарктом или инсультом. Лекарства, которые вы ежедневно принимаете, во много раз снижают вероятность развития гипертонического криза, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Однако, если таблетки понижают давление до 100/50 и ухудшают самочувствие, то вам нужно снизить дозировки. Возможно, будет оптимально оставить 1-2 вида таблеток из трех, которые вам назначили. Конкретные рекомендации может дать только грамотный врач, а не Интернет. Изучите статьи про мочегонные лекарства и бета-блокаторы. Разберитесь, какие препараты считаются хорошими, а какие — устаревшие. Если вам назначили устаревшие таблетки, то по согласованию с врачом откажитесь от них. Или замените на современные препараты, которые действуют плавно. Для человека 29 лет давление 149/82 — это не нормально, а очень много. Обратите внимание, как много мужчин в возрасте 40-50 лет погибают от инфаркта или инсульта. Если не хотите оказаться в их числе, то изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Обследуйтесь, как там написано, чтобы установить свою причину и подобрать рекомендации по лечению. Врач выписала мне Арифон-Ретард от повышенного давления. В инструкции написано, что это мочегонное лекарство. Принимаю его уже месяц, но никакого мочегонного эффекта не замечаю. Только по своему самочувствию, без тонометра, вы не сможете определить, куда движется ваше давление. Если под влиянием таблеток арифона оно понижается — все ОК. Если через месяц изменений нет — все равно дозу увеличивать не следует. Обратитесь к врачу, чтобы она заменила арифон на другой препарат или добавила к нему еще одно лекарство. Раньше таблетки аспирина для профилактики назначали чуть ли не всем подряд. А сейчас — только больным, которые уже перенесли инфаркт, ишемический инсульт, операцию на сердце или их беспокоят приступы стенокардии — болей в сердце. Аспирин действительно помогает в профилактике повторных сердечно-сосудистых «событий». Но если у человека сердечно-сосудистого заболевания нет, то ежедневный прием аспирина принесет больше вреда, чем пользы. Потому что ацетилсалициловая кислота повреждает слизистую оболочку желудка. Это может вызвать опасные желудочно-кишечные кровотечения. От побочных эффектов не застрахованы даже люди, которые принимают аспирин в низких дозах. Если ваше артериальное давление держится выше 160/100 мм рт. ст., несмотря на прием гипотензивных лекарств, то добавление аспирина повысит риск геморрагического инсульта, который еще более опасен, чем ишемический инсульт. В первую очередь, нужно подобрать комбинацию лекарств от гипертонии, которая сможет взять ваше артериальное давление под контроль — опустить его до 140/90 или ниже. Практически всем больным удается привести свое артериальное давление в норму, если перейти на здоровый образ жизни и еще при необходимости принимать грамотно подобранные лекарства. Лишь в последнюю очередь можете обсудить с врачом, следует ли вам ежедневно принимать аспирин для профилактики. Если начнете его принимать, то под предлогом этого не пытайтесь уменьшать свои дозировки таблеток от давления или отказываться от них. Но его нужно принимать 3 раза в день, а я за работой иногда забываю это делать. Хотелось бы заменить его на другое лекарство, такое же эффективное, но которое можно было бы принимать пореже. Вы правильно делаете, что беспокоитесь в вашей ситуации. Если пропускать прием медикаментов от гипертонии, то это может внезапно привести к неприятностям. Резкий скачок давления может быть причиной от головной боли до самых трагичных последствий. Тем более, что подобрать для вас более подходящее лекарство — несложно. Если он хорошо помогает вам, то менять его на лекарство из другого класса было бы не целесообразно. На самом деле, капотен (каптоприл) был первым разработанным ингибитором АПФ. Более новые препараты этой группы действуют дольше, поэтому их можно принимать реже, 1 или 2 раза в сутки. Из материалов нашего сайта вы можете узнать все необходимое об ингибиторах АПФ, а потом нанести визит доктору, чтобы совместно с ним выбрать для себя лекарство. Чтобы уменьшить риск гипертонических кризов, в “переходной” период поберегите себя, пока организм адаптируется. Энап (эналаприл) относится к ингибиторам АПФ, точно так же, как и капотен (каптоприл), который мы только что обсуждали. Самый частый побочный эффект у лекарств из этой группы — как раз сухой кашель. Если эналаприл вам хорошо помогает от давления, но вызывает кашель, то нужно перейти на другой препарат, который будет относиться к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Их еще называют “сартаны”: лосартан (Козаар, Лозап), кандесартан, телмисартан (Микардис), валсартан (Диован), ирбесартан (Апровель), эпросартан (Теветен) и другие. Сартаны помогают не хуже ингибиторов АПФ, но при этом практически не вызывают побочных эффектов. К сожалению, они стоят дороже всех остальных лекарств от гипертонии. Насколько высок для вас риск внезапного инсульта или инфаркта? Вероятно, вы обратились к доктору уже на поздней стадии гипертонии. Что касается “процедуры” замены препарата, то вам адресованы все те же предостережения, что и автору предыдущего вопроса. Доктор, у которого обширная практика и одновременно сотни пациентов под наблюдением, точно знает, какой из блокаторов рецепторов ангиотензина II действует более эффективно, чем другие Врач назначил мне сразу три вида разных лекарств для понижения давления. Одновременно 3 препарата — не слишком ли это много? Не слишком ли это много — зависит от ваших нынешних показателей артериального давления и сопутствующих заболеваний. Вы узнаете для себя много важной информации в следующих статьях: Моя мама многие годы принимала от давления клофелин. Но теперь наш новый доктор утверждает, что клофелин приносит ей значительный вред, и назначает взамен какие-то другие таблетки. Использование клофелина в качестве “основного” лекарства от давления действительно приносит значительный вред, тут ваш доктор 100% прав. Более того, он хороший врач, потому что не махнул на вас рукой. Клофелин (клонидин) понижает артериальное давление быстро и очень сильно, но действует недолго, считанные часы. В результате показатели артериального давления пациента становятся похожи на “американские горки”, т. имеют значительную амплитуду колебаний несколько раз в сутки. Это очень вредно для сосудов и сокращает продолжительность жизни. Из-за “терапии” клофелином повышается вероятность инфаркта или инсульта. Более современные лекарства нормализуют артериальное давление на долгий срок и действуют мягче, поэтому принимать их во много раз более безопасно. Кстати, клофелин среди прочего действует на мозг и поэтому вызывает привыкание, как наркотик. Раньше все было нормально, давление держалось 130/80-90. Нолипрел — комбинированное лекарство от гипертонии, одно из самых мощных. В общем, если ваша мама хочет прожить подольше, то пусть “спрыгивает” с клофелина и начинает принимать другое лекарство, которое выписал врач. Неделю назад начала регулярно болеть голова, давление поднялось до 150-160/100. Врачи любят назначать его пациентом с избыточным весом, как у вас. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Однако его эффективность со временем снижается, потому что заболевание прогрессирует. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Состояние ваших сосудов ухудшается, сопротивление току крови растет. Из-за этого давление поднимается, и лекарство больше не может держать его в норме. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. У Нолипрела существуют 5 разновидностей, с разными дозировками действующих веществ в одной таблетке. Теоретически, вы можете сходить к врачу, который переведет вас на более мощный вариант.

#}

Action

Высокое сердечное давление и пульс лечение

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить

Нередко у людей, имеющих низкое давление, наблюдается и низкий пульс. Частота пульса, количество ударов которого в минуту не превышает 40-50, считается низким пульсом, и в медицине называется брадикардией. Понижение сердечного ритма возможно по многим причинам, среди них выделяем: Низкое давление — это понижение артериального давления ниже установленных норм. Нормальное давление человека считается от 120/80 мм до 90/60 мм ртутного столба, а пониженное давление в состоянии покоя — 100/60 мм ртутного столба и называется гипотонией. Но сегодня мы рассмотрим момент, когда у человека наблюдается одновременно и низкий пульс и низкой давление. Низкий пульс при низком давлении может появиться вследствие переохлаждения, при беременности, при занятии профессиональным спортом и у пожилых людей. При переохлаждении частота сердечного пульса и кровяное давление заметно снижается, так как в таком состоянии человеческий организм использует меньше кислорода. Это может привести к серьезной угрозе для организма даже здорового человека. Замедленный кровяной поток ведет к кислородному голоданию, что может весомо отразится на работе всех важных органов (сердце, головной мозг, легкие). В организме каждой женщины после зачатия происходят большие перемены. Весь организм перестраивается для вынашивания младенца. Случаи, когда у будущей мамы наблюдается сразу и низкий пульс и пониженное давление, довольно редки. Кратковременные понижения пульса и давления опасности для плода не представляют, так как ребенок в утробе сохраняет свой собственный ритм сердцебиения. Но когда брадикардия и гипотония наблюдаются длительное время, возникает естественная угроза жизни малыша. При кислородном голодании самочувствие беременной женщины ухудшается, что не может не сказаться на развитии малыша. Первоначально страдает сердечно-сосудистая и нервная система и головной мозг. Младенцы, рожденные с признаками кислородного голодания, чаще всего имеют маленький вес. Брадикардия и гипотония у спортсменов наблюдается довольно часто. Это происходит от того, что организм тренированного человека давно привык к физическим нагрузкам и длительным занятиям спортом. Мышца, перекачивающая кровь, активно сокращается при силовых упражнениях. Чем сильнее сердечная мышца, тем больше крови она может перекачать и больше крови доставить к остальных органам. При низком пульсе и низком давлении сердце будет биться медленнее и опасно это тем, что может наступить даже его остановка. Даже у спортивного человека есть свой предел, после которого может произойти сбой в организме и как следствие возникновение заболеваний сосудов и сердца. Постоянный низкий пульс и низкое давление могут быть связаны с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, таким как: При наличии данных заболеваний частота пульса может замедляться, и происходит это регулярно. Для поддержания пульса в норме требуется регулярный прием определенных препаратов. Не рекомендуем заниматься самолечением при критически низких показателях давления и пульса. Интоксикация (отравление организма) так же может стать причиной снижения пульса и давления. Например, отравление калием быстро приводит к гипоксии (кислородному голоданию). Цианистый калий, попав в организм, быстро блокирует компонент в цепи дыхательных ферментов, которые переносят от цитохрому на молекуляный кислород электроны. Вследствие чего дыхательный процесс может совсем прекратиться. При отравлении слабый пульс и низкое давление замедляют доступ крови к органам. Помимо вышеперечисленного к снижению пульса и давления могут привести интоксикация фосфатами, тиф, вирусный гепатит, сепсис, уремия. Пониженный пульс и низкое давление может наблюдаться у людей при заболеваниях щитовидной железы – гипотиреозе (пониженная работа железы). Гипотиреоз – заболевание, при котором нарушена функция выработки гормоном. Энергетический обмен в клетках человеческого организма регулируют тиреоидные гормоны, и при снижении в крови кислорода, начинает проявляться дефицит данных гормонов. Регулярный пониженный пульс и низкое давление приводят человека в состояние завышенной утомляемости, головокружениям и постоянной слабости. Весомое падение пульса и давления может привести к обмороку. Первоначально, для того чтобы узнать что делать при низком пульсе с одновременно низким давлением необходимо понять причины, которые вызывают данное состояние, то есть пройти полное медицинское обследование. Брадикардия и гипотония могут длительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем может привести к другим клиническим заболеваниям. Поэтому не обращать внимание на данные недомогания лучше не стоит. Для повышения показателей давления и пульса используют несколько методов: Существует ряд медикаментозных препаратов, которые способны нормализовать частоту пульса и внутриартериальное давление. Помимо клинического лечения возможно использование народных методов в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя лечить низкий пульс при низком давлении самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Так как не выявленные причины заболевания могут только ухудшить состояние, а медикаменты навредить организму. Для назначения лечения и выписке препаратов врач сначала должен назначить электрокардиограмму и провести кардиологические исследования. Самые частые препараты, назначаемые врачами при низком пульсе и низком давлении: Помимо основных препаратов врач может назначить и фитопрепараты: экстракт элеутерококка, женьшеня, красавки. Лекарственные растения не раз протягивали нам свою руку помощи при лечении сердца и сосудистой системы. Для повышения частоты пульса в домашних условиях можно использовать обычную зарядку. Достаточно уделить физическим упражнениям пять минут в день, чтобы пульс поднялся до нормы. Особенно хорошо влияет на частоту пульса занятия в воде (плавание). Самое простое и известное народное средство для поднятия давления и пульса – это черный шоколад. Рекомендуется использовать только черный горький шоколад. Достаточно пары шоколадных квадратиков рассосать на языке. Мед и орехи:1/2 стакана грецких очищенных орехов измельчить блендером, добавить щепотку корицы или молотой гвоздики, натереть чуть лимонной кожуры, и залить жидким медом. Смесь перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Используется полученное средство для повышения пульса и давления по 1 столовой ложке 1 раз в день. Мятно-имбирный чай: Взбодриться и поднять пульс с давлением поможет чай с имбирем и мятой. Сухие листики обыкновенной мяты заварить в стакане. Туда же на мелкой терке натереть чуть-чуть корня имбиря. Затем выдавить пару капель лимонного сока или насыпать щепотку корицы. Пониженное давление и низкий пульс чаще всего сопровождаются такими неприятными симптомами: Помимо перечисленного у пациентов с пониженным пульсом и низким давлением может наблюдаться метеоризм, отеки, изжога, рвота и апатия. При резком ухудшении самочувствия, необходимо нормализовать ток крови в организме и оказать следующую первую помощь в описанном порядке: Дальнейшая помощь должна начаться с нормализации режима дня. Четкий распорядок сна и бодрствования, исключение стрессов и тяжелых нагрузок, а так же полноценное питание с содержанием всех необходимых витаминов, исключение кишечных инфекций и обезвоживания способны нормализовать пульс и давление даже без использования медикаментов. Сбалансированные физические нагрузки помогут мышцам вырабатывать в кровеносную систему больше объема крови, отчего сердце станет работать интенсивнее. Нормализуется уровень кровеносного давления и частота пульса. Что не удается прочитать, можно просмотреть, ознакомьтесь с представленными видео материалами посвященными нормализации давления и пульса. Как повысить низкий показатель давления: Брадикардия это такое заболевание, которое с легкостью поддается и народному и медикаментозному лечению, самое главное придерживаться всех тех рекомендаций и дозировок, препаратов и у вас все будет хорошо.

Action

Высокое сердечное давление и пульс лечение

Таблетки от давления. Лекарства понижающие давление

Нижнее давление возникает в момент расслабления желудочков сердца. Прежде, чем перейти к описанию провоцирующих факторов, поясним, какие механизмы формируют этот показатель. Называется этот момент диастолой, а нижнее давление, соответственно, диастолическим. Диастолическое давление — это своеобразный ответ сердечной мышцы на сопротивление стенок сосудов. Если сосуды эластичны, функционируют нормально, нижнее давление никогда не повыситься. Очень популярным в народной медицине и во множестве оздоровительных программ становиться совет пить воду ежедневно, да в немалом количестве, литра, этак, по полтора. Целеустремленно пьют воду любители диет и другие граждане. А вот в случае сужения или отека сосудов ваш тонометр покажет некрасивую, высокую цифру давления «снизу». Начиная с цифры 95, при условии, что оно держится постоянно, выставляется диагноз артериальной гипертензии. Совсем не задумываясь, что при определенных патологиях количество поступающей в организм жидкости необходимо ограничивать. Верхней границей нормы нижнего давления считается 90 мм. Одной из причин высокого артериального давления является вода. Ведь если нарушена выделительная функция или имеются другие патологии почек, вода будет задерживаться в организме, сосуды начнут отекать – диастолическое давление поползет вверх. Благодаря переизбытку воды в организме вы можете пополнить ряды хронических гипертоников. Они лидируют среди патологий, которые нарушают выведение жидкости, и являются причиной стойкой вторичной гипертензии. Теперь о причинах внешних, которые зависят от вас: Многие хронические патологии могут влиять на АД. Сахарный диабет, патологии щитовидной железы могут вызывать стойкое повышение давления. Наследственная предрасположенность к АГ может спровоцировать рост диастолических показателей даже в молодом возрасте. Поэтому, если в семье гипертоники были или есть, организуйте режим своих детей так, чтобы избежать риска стать пациентом кардиолога. Некоторые заграничные кардиологи утверждают, что диагноз артериальной гипертензии следует ставить только при стойком повышении диастолического АД. Систолическое по сравнению с ним – величина подвижная. И даже если его удается быстро снизить, диастолическое давление у большинства гипертоников сохранится стабильно высоким. Высокое нижнее давление лечение предполагает длительное, а то и пожизненное. Конечно, это ни в коей мере не касается состояний функциональных – единичного повышения показателей в результате стресса или большой нагрузки. Речь идет или о собственно артериальной гипертензии, или о состояниях, когда нижнее давление является результатом гипертензии вторичной. Обеспечит снижающий эффект постоянный прием гипотензивных препаратов. Посоветовать что-то конкретно, не зная вашей истории заболевания, по меньшей мере, неразумно. Чаще выбор врача останавливается на комплексном препарате с мочегонным эффектом. К ним относятся: Если гипертензия перешла во вторую или третью степень, одним препаратом вы обойдетесь вряд ли. В таком случае мочегонный препарат назначается первым, принимают его рано утром, натощак. К вечеру могут быть назначены антиагреганты, статины и дополнительные гипотензивные средства. К гипотензивному лечению могут добавить бета-блокаторы, нитраты, антиаритмические средства и др. При наличии сахарного диабета, почечных заболеваний и др., в первую очередь следует правильно их лечить. Если хроническая патология компенсировано, провоцировать скачки нижнего давления она не будет. Мы совсем не коснулись проблем с нижним давлением, которые возникают у любителей кофе, сигарет и алкоголя. Эти три привычки друзья многих заболеваний, а уж высокого нижнего артериального давления и подавно! Поэтому разумнее ввести в моду здоровый образ жизни.

Action

Высокое сердечное давление и пульс лечение

Высокий пульс и давление? Мы расскажем что делать

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка. Повышенное нижнее давление еще называют «почечным». Ведь оно связано с состоянием кровеносных сосудов, приводящихся в тонус ренином (веществом, вырабатываемым почками). Нарушение функционирования почек влияет на выработку фермента и провоцирует высокое нижнее давление. Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы: Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии. Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько: Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за: При серьезных физических или эмоциональных нагрузках наблюдается нижнее повышенное АД у полностью здоровых людей. В таких случаях показатели тонометра нормализуются сами, без дополнительных мер. Если резко ухудшилось самочувствие, человек задумывается, как снизить проявление симптомов гипертонии, что делать, когда скорая помощь задерживается. Стабилизировать состояние, если повышенное нижнее АД, можно такими мерами: Чтобы стабилизировать АД, если оно незначительно повышено, можно использовать ароматерапию и точечный массаж от давления. Кардиологи рекомендуют отказаться от употребления соли, копченых продуктов. Повышенное верхнее и нижнее АД нуждается в грамотном лечении, которое назначает врач после комплексного обследования пациента. Это длительный процесс, подразумевающий комплексный подход: Эти рекомендации нормализуют и верхнее давление, они помогут снизить проявления симптомов гипертонии. Если клиническая картина запущена, врачи назначают дополнительный прием лекарственных препаратов. Недостатком лекарств этого типа является внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначать их и определять схему лечения должен врач.

Action