Высокое давление после кесарева сечения причины и лечение. Лечение гипертонии в стационаре москва. 2019-01-24 09:15]

Гипертония расслабление caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы. Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Ребёнок был извлечен живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией). До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой. Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. (Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться). Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки был ранее, поэтому нужно спросить у врача и записать себе. Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и мож ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта. Является ли показанием к кесареву сечению миопия -6, -7,5 со склеропластикой? Может ли быть эпидуральная анестезия во время родов альтернативой кесареву сечению? В настоящее время миопия (близорукость) легкой и средней степени как правило не является прямым показанием к кесареву сечению. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, решение зависит от состояния глазного дна. Осложненная (в том числе прогрессирующая – с увеличением степени миопии на 1 и более диоптрий в год) миопия высокой степени (6 и более диоптрий) является абсолютным показанием к проведению операции кесарева сечения. Эпидуральная анестезия никак не является альтернативой кесареву сечению – это одна из разновидностей обезболивания родов, не уменьшающая нагрузки на организм женщины во втором периоде (периоде изгнания плода). А эти нагрузки при сильной миопии могут привести к отслойке сетчатки и даже к слепоте. Альтернативой может быть выключение второго периода родов с наложением на головку плода акушерских щипцов или вакуума. Многие врачи считают, что при необходимости выключения второго периода лучше выполнить кесарево сечение. Скажите пожалуйста, могу ли я через девять лет после первого кесарева сечения(это были мои первые роды) родить самой. Скажите насколько опасно кесарево сечение, осбенно второй раз. И ещё расскажите, не лучше ли вместо КС с общим наркозом сделать местный наркоз (я не знаю как это правильно называется)? Первая операция у меня была без особы показаний к кесареву сечению. Просто я рожала в провин Когда будущие мамы жалуются на пониженное и очень низкое давление при беременности, то часто слышат в ответ, что оно значительно лучше, чем высокое. Но их это мало успокаивает, ведь утомительные головные боли и сильная слабость очень мешают в повседневной жизни, особенно когда приходиться еще ходить на работу или подолгу стоять в очередях в поликлиниках. В конце концов, даже те из женщин, для которых пониженное давление всегда было нормой, начинают искать способы его повышения. Ведь с наступлением беременности его признаки ощущаются еще более остро. Как правило, наши познания об артериальном давлении весьма скромны. Почти каждому известно, что оно состоит из двух показателей — «верхнего» и «нижнего», и что эталоном нормального АД принято считать показатель 120/80 мм.рт.ст. Тем не менее, не любой человек чувствует себя при таком давлении комфортно, потому как для каждого из нас существуют свои индивидуальные нормы, при которых мы сохраняем хорошее самочувствие и высокую работоспособность. Медики говорят, что в среднем нормальное «рабочее» давление у разных людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 мм.рт.ст. АД менее 100/60 принято считать пониженным, что специалисты называют гипотензией. Термин гипотензия обозначает снижение тонуса сосудов (в то время как гипотония — это снижение тонуса мышц), а именно их состояние во многом определяет показатель АД. «Верхнее» давление называется систолическим и показывает состояние сердца, интенсивность его работы по перекачиванию крови. «Нижнее» давление — диастолическое — отображает состояние сосудов. Зачастую именно оно склонно к существенному снижению, что нередко влечет за собой ухудшение самочувствия. На перепады АД способны влиять множественные факторы. К снижению давления, в ча Про название это самой частой акушерской операции ходят различные легенды - то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. На самом деле дословный перевод sectio caesarea - "режу рассеченное" - означает всего лишь этапы операции - рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки матки. Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в 17 веке, в Росии - в 18. Раньше не было ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, стенку матки не зашивали, рану оставляли как есть - иногда она срасталась, иногда женщины выживали. Но это было не самым главным, потому что кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Происходит также смена отношения к операции - от операции отчаяния, производимой при экстренно возникающих осложнениях в родах, чтобы скорее их завершить и спасти того, кому угрожает опасность, - к плановой операции, про выбор которой известно задолго до срока родов, к которой готовятся, и исходы которой значительно благоприятнее для всех. Являясь операцией на брюшной полости, кесарево сечение иногда предпочтительнее родов через естественные родовые пути. Тем не менее, в большинстве случаев роды через естественные пути безопаснее для матери и ребенка, даже если мать перенесла одно или несколько кесаревых сечений. гестоз беременной кесарево сечение Кесарево сечение — это операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный надрез на стенке матки. На данный момент это одна из самых распространенных акушерских операций в мире (до 25На первый взгляд, кесарево сечение - быстрый и легкий способ родить ребенка. По сравнению с другими хирургическими операциями, оно весьма безопасно. Роды более удобные, быстрые и предсказуемые, чем через естественные пути. Врач По статистике, от проблем с давлением во время беременности страдают около 40% женщин. Это не только сказывается на самочувствии будущей мамы, но и может стать симптомом развивающегося осложнения беременности. Как слишком высокое, так и слишком низкое давление создает угрозу здоровью и будущей мамы, и ее малыша. Из-за чего же возникают трудности и как нормализовать положение? Низким давлением (артериальной гипотонией) до 25 лет считаются значения меньше 100/60 мм рт. Чтобы избежать такого развития событий, нужно контролировать свое давление во время беременности и выполнять все рекомендации врачей. У гипертоников и гипотоников происходит то же самое, и самочувствие первых обычно улучшается, а вторых – ухудшается. О высоком давлении будущей мамы врачи говорят, когда тонометр показывает 140/90 мм рт. Артериальное давление во время беременности снижается, так как за счет действия гормонов беременности прогестерона и эстрогенов снижается тонус сосудов, их стенки расслабляются. Остается оно пониженным и во II триместре, а в III триместре обычно поднимается до уровня, который был до беременности, или на 5–10 мм рт. Но гипотония вызывает у врачей меньше опасений, так как она намного реже вызывает осложнения беременности, чем гипертензия. В I триместре систолическое давление уменьшается на 10–15 мм рт. Так, например, у будущих мам с высоким давлением часто возникают отеки, и эту проблему нужно обязательно корректировать как можно раньше. Но в любом случае женщинам, у которых хоть раз за беременность на приеме у врача отмечалось повышение или понижение артериального давления, рекомендуется купить в аптеке аппарат для его измерения – тонометр. что лучше кесарево или естественные роды после 30Сегодня множество пар пользуются экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это прекрасное решение проблемы бесплодия и возможность выносить и родить здорового малыша или даже двойню. Но какой вариант родов является Сайт предоставляет справочную информацию. Кесарево сечение – вид оперативного вмешательства, в ходе которого плод извлекается из матки беременной женщины. Извлечение ребенка происходит через разрез на матке и передней брюшной стенке. Статистические данные по кесареву сечению разнятся в разных странах. Так, согласно неофициальной статистике в России с помощью этой родоразрешающей операции на свет появляется около четверти () всех младенцев. Эта цифра возрастает с каждым годом в связи c ростом кесарева сечения по желанию. В Соединенных Штатах Америки и большинстве стран Европы с помощью кесарева сечения на свет появляется каждый третий ребенок. Наиболее высокий процент этой операции зарегистрирован в Германии. В отдельных городах этой страны с помощью кесарева сечения рождается каждый второй ребенок (). В странах Латинской Америки этот процент равняется 35, в Австралии – 30, во Франции – 20, в Китае – 45. Эта статистика идет вразрез с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (). Согласно ВОЗ «рекомендованная» доля кесарева сечения не должна превышать 15 процентов. Это значит, что проведение кесарева сечения должно проводиться исключительно по медицинским показаниям, когда естественные роды невозможны или сопряжены с риском для жизни матери и ребенка. Лекарственное средство от повышенного давленияГрецкий орех для лечения гипертонии Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров. Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода. При повышении артериального давления могут появиться: «Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30? АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление). Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Если величина артериального давления составляет 140? Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90? Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления. Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40? Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности. % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5? Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12? Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности, и оно становится таким, как было до беременности. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120? При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии. Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям: Если в сосудах организма беременной повышается давление, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности. Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка. Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200? Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения. Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения. Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы. 1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана: Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности. 2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов). Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков. В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия. Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением. Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные. К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле). При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении. При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается. При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При повышении артериального давления, которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза. Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам. В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности. Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения. Я врач акушер-гинеколог, Флорова Виолетта Сергеевна. В рамках своей кандидатской диссертации провожу комплексное обследование беременных женщин (или планирующих ими быть) с повышенным давлением. Цель: предотвратить развитие осложнений беременности, связанных с повышенным давлением, подобрать правильную терапию и родить здорового малыша. Работа ведется совместно с кардиологами и специалистами УЗИ. Срок беременности – любой, Вы можете только планировать беременность. Для связи пишите на почту florova.violetta@Нина От гипертонии стала пить напиток от гипертонии гипертофорт, когда сбивала таблетками давление, то самочувствие было ужасное, головные боли, головокружения. Стала пить его с постоянной периодичностью и у меня скачкой резких давления, все нормализовалось. Анна Состояние здоровья мамы очень важно для нормального развития малыша, артериальное давление во время беременности нужно контролировать обязательно. Именно во время беременности в моем доме появился автоматический тонометр B. Никаких сложностей в этом процессе нет, с помощью современного тонометра контролировать давление очень просто. И пульс Вам тонометр посчитает, и об аритмии оповестит, и сразу подскажет уровень давления с помощью цветного дисплея. Освобождение армии гипертонияЛечение артериальной гипертензии при коарктации аорты Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление крови превышает 140/90 мм рт. Во время беременности такая патология несет угрозу не только самой женщине, но и ее малышу. Как проявляется артериальная гипертензия и что делать, если цифры давления поднимаются вверх? Выделяют два варианта развития гипертонии во время беременности. В первом случае высокие цифры кровяного давления отмечались у женщины еще до зачатия ребенка. У пятой части всех беременных женщин артериальная гипертензия впервые дает о себе знать именно в период ожидания малыша. До зачатия ребенка эпизодов высокого давления не наблюдалось. Такая гипертония считается связанной с беременностью и обусловлена изменениями гормонального фона и различными сосудистыми нарушениями. В этом случае подъем артериального давления возникает после 20 недель и может быть один из первых признаков гестоза (специфического осложнения беременности). Спровоцировать артериальную гипертонию могут следующие состояния: Бывает и так, что в ожидании ребенка реализуется наследственная программа. Факторы, влияющие на появление артериальной гипертензии: По статистике высокие цифры давления встречаются у 15-30; всех беременных женщин. В большинстве случаев артериальная гипертензия развивается во втором триместре беременности (и еще чаще – после 20 недель). На ранних сроках отмечается тенденция к низкому кровяному давлению даже у женщин с лишним весом и другими провоцирующими гипертонию факторами. Чем раньше начало повышаться давление у будущей мамы, тем выше риск осложнений и меньше шансов на благоприятный исход беременности. Признаки артериальной гипертензии: Артериальная гипертензия практически всегда развивается постепенно. Поначалу эпизоды высокого давления отмечаются редко и длятся не более 30 минут. Со временем гипертония дает о себе знать все чаще, и неизбежно наступает момент, когда снизить давление не приемлемых цифр не удается. В это же время может присоединиться гестоз и другие осложнения беременности, связанные с патологией крупных и мелких сосудов. Для выявления артериальной гипертензии достаточно просто измерить давление на обеих руках беременной женщины. За норму здесь берется давление до наступления беременности. Эти исследования позволяют оценить работу сердца, а также определить кровоток в крупных сосудах. Измерения должны проводиться в положении сидя, в спокойном и расслабленном состоянии. Если до зачатия ребенка женщина не измеряла свое кровяное давление, за норму принимаются значения 120/80 мм рт. В этом случае об артериальной гипертонии говорят при повышении давления до 140/90 мм рт. Также рекомендуется пройти УЗИ почек для исключения гломерулонефрита и других заболеваний, провоцирующих гипертонию. Рекомендуется провести по два измерения на каждой руке с интервалом в 5 минут. Наиболее частым осложнением гестации на фоне высокого давления является гестоз. Артериальная гипертензия выставляется в том случае, если цифры верхнего (систолического) давления поднимаются более чем на 25 мм рт. При возникновении этой патологии нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к множеству проблем. Постоянно растущее давление может привести к развитию эклампсии – тяжелого состояния, сопровождающегося судорогами и потерей сознания. Именно эклампсия является самым серьезным осложнением беременности, угрожающим жизни женщины. На фоне высокого давления возможна отслойка плаценты раньше положенного срока, обильное кровотечение и даже гибель плода. Но даже без отслойки плодного места постоянный спазм сосудов приводит к формированию хронической гипоксии плода. В результате сужения просвета сосудов малыш не получает в полном объеме столь необходимый ему кислород. Страдает и доставка к плоду питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Все это в итоге приводит к появлению на свет ребенка с довольно низкой массой тела и различными нарушениями со стороны нервной системы. На ранних сроках тяжелая артериальная гипертензия может привести к самопроизвольному выкидышу. Но даже во втором триместре угроза прерывания беременности не становится меньше. Лечение гипертонии у будущих мам начинается с подбора гипотензивных препаратов. Во время гестации принято назначать только один препарат, чтобы избежать лишней нагрузки на печень. Терапию назначают с малых доз, постепенно увеличивая дозировку при необходимости. Приоритет отдается препаратам длительного действия, которые можно принимать 1-2 раза в сутки. В большинстве случаев беременным женщинам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков (метилдопа и другие). Эти средства быстро расширяют спазмированные сосуды, тем самым ощутимо снижая кровяное давление. Препараты разрешены к применению с первого триместра беременности. Дозировка и длительность приема определяются терапевтом. При неэффективности метилдопы или при развитии аллергической реакции применяются средства из группы бета-адреноблокаторов (лабеталол, пиндалол и другие). На начальных стадиях заболевания лекарственные препараты назначаются в таблетках. Госпитализация в стационар рекомендуется при резком подъеме кровяного давления, развитии гипертонического криза или судорог. Также женщине предлагают лечь в больницу в случае выраженной гипоксии плода или появлении других осложнений беременности. В остальных ситуациях лечение может проводиться дома под контролем врача. Довольно часто в родах применяется эпидуральная анестезия для снижения риска гипертонического криза. При значительном повышении артериального давления не обойтись без кесарева сечения. Всем женщинам, страдающим артериальной гипертонией, рекомендуется приобрести персональный тонометр. Давление во время беременности следует измерять ежедневно, отмечая его цифры в блокноте. При заметном повышении артериального давления нужно обязательно показаться врачу. Хелевские препараты от гипертонииЛечение молочной сывороткой при гипертонии Мы живем в стремительную и насыщенную эпоху, которая наравне с благами цивилизации приносит ряд «побочных эффектов», таких как высокий уровень стресса. Последний, в свою очередь, тоже преподносит сюрпризы, например, в виде повышенного давления при беременности – ее организм также воспринимает как стресс. Вот почему контроль артериального давления является обязательной процедурой для женщин в положении. Для начала измерять АД рекомендуется в течение недели, а при появлении каких-либо сбоев – ежедневно. Чтобы обнаружить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, необходимо знать, какие значения артериального давления считаются нормальными. Узнать свое давление можно, измерив его с помощью тонометра – специального прибора, который должен быть под рукой у каждой беременной женщины. Для домашнего использования лучше приобрести электронный тонометр, но подойдет и обычный – некоторые врачи полагают, что показания такого тонометра точнее, да и стоит он не так дорого. Некоторым пациенткам удается понять, что давление повышено, по собственным ощущениям. Для такого состояния характерны: У некоторых женщин гипертония протекает бессимптомно и выявляется лишь при измерении артериального давления. Считается, что артериальное давление здоровой женщины не должно превышать 120/80 (первая цифра означает систолическое давление, а вторая – диастолическое), однако ориентироваться стоит на свои индивидуальные показатели. По словам врачей, норма артериального давления при беременности может варьироваться от 90/60 до 140/90. Диапазон значений достаточно большой, поэтому каждой женщине стоит знать свое «рабочее давление». Так, например, для не рожавшей девушки двадцати лет весом 50 кг нормальным будет давление 90/60, а 120/80 – повышенным. Устойчивое повышение давления во время беременности является тревожным симптомом, т.к. оно чревато развитием гестоза – коварного осложнения, которое характеризуется нарушением деятельности жизненно важных органов, в частности, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Гестоз возникает по вине плаценты: она вырабатывает компоненты, из-за которых в сосудах появляются микроотверстия. Через них белок плазмы и жидкость попадают в ткани, вызывая отеки кистей рук и ног. Опасность заключается в том, что отекает еще и плацента, что вызывает у плода нехватку кислорода. Даже если повышение давления признаком гестоза не является, данный симптом нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что артериальная гипертензия при беременности вызывает изменения в сосудах плода и плаценты. Снижение кровообращения между ребенком и матерью получило название фетоплацентарной недостаточности. Если малышу не хватает питательных веществ и кислорода, может произойти задержка внутриутробного развития. Если давление у беременной скачет регулярно, а показатели достаточно высокие (от 140 и выше), существует возможность преждевременной отслойки плаценты – крайне опасного осложнения. Артериальная гипертензия может стать причиной преждевременных родов или угрозы прерывания беременности. Наконец, повышенное давление у женщины во время родов может вызывать эклампсию – судорожный синдром, который не пойдет на пользу ни матери, ни малышу. Артериальная гипертензия представляет опасность для пациентки и не только во время вынашивания ребенка, но и во время родов. Гипертония матери сказывается неблагоприятно на здоровье ребенка. На протяжении всей беременности специалист должен следить за уровнем артериального давления и состоянием женщины. Бывают случаи, что через 40 суток после родов АД продолжает оставаться высоким. В 70 % случаев эклампсия (вызванные высоким давлением судороги) наблюдаются на протяжении последних месяцев беременности, а в 30% – в течение двух-трех дней после родов. У других пациенток давление остается нормальным в течение всей беременности, а повышается после рождения малыша. В таких случаях говорят о развитии послеродовой гипертонии. Иногда она появляются из-за лечения препаратами бромкриптина, уменьшающими выработку молока молочными железами (лактацию) и повышающими кровяное давление. Само грудное вскармливание на показатели АД влияния не оказывает. Некоторые женщины мотивируют отказ от грудного вскармливания тем, что ГВ повышает артериальное давление. Повышают АД лекарства, задача которых – снизить лактацию при завершении грудного вскармливания. Когда специалист рекомендует вам препараты, снижающие АД, сообщите ему, что кормите ребенка грудью. многие вещества, содержащиеся в антигипертензивных ЛС проникают в грудное молоко. Видео: "Что делать при высоком давлении после беременности? " К сожалению, из-за занятости и усталости женщины в послеродовом периоде обращают на себя очень мало внимания. Тем не менее, специалисты доказали, что чем раньше после родов будет начато лечение гипертонии, тем более радужных прогнозов можно ожидать. Причиной гипертонии после родов может быть: психо-эмоциональные факторы, лишний вес, некоторые препараты для остановки лактации, гормональный дисбаланс, наследственность. Повышение давление в послеродовой период также опасен как и во время него. Вот почему следует контролировать артериальное давление, даже при отсутствии симптомов гипертензии. При появлении стойкого повышения АД необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самое лучшее лекарство при повышенном давлении

Learn more

Высокое давление после кесарева сечения причины и лечение

Чем снизить давление при беременности

Женщины во время беременности и после родов довольно часто сталкиваются с проблемами собственного здоровья. Так, высокое давление после родов – явление нередкое и приводящее к более весомым проблемам. Врачи аргументируют подобные проблемы обычным восстановление организма после пережитого стресса и притоком молока к молочным железам – это приводит к усиленному кровообращению, что в комплексе дает подобный результат. Но как оказывается на деле показатели могут превышать все утвержденные нормы – молодые мамы страдают от жутких головных болей, нередко пребывают в полуобморочном состоянии. Известно, что высокое артериальное давление в большей степени сказывается на жутких головных болях. Подобное давление приводит к развитию артрита и артроза, тахикардии, нередко роженицы переживают микроинфаркты, которые проносятся «на ногах», и развитию других осложнений. Как правильно себя вести в послеродовой период, и как снижать артериальное давление в домашних условиях? Ответы на представленные вопросы будут приведены в статье. Высокое давление после родов у женщин называют артериальной гипертензией. Зачастую у рожениц наблюдаются изменения показателей как в одну, так и в другую сторону – давление скачет вследствие определенных причин. Причины повышения давления после родов могут быть связаны с более серьезным заболеванием беременных – гестоз. Характеризуется заболевание увеличением артериального давления, отеками, токсикозом на поздних сроках и прочими симптомами. Гестоз является опасным проявлением, поэтому влечет за собой негативное воздействие на развитие плода – плод в утробе вследствие увеличенного количества жидкости в организме матери испытывает кислородное голодание, а это чревато развитием патологий у ребенка (гипоксии, асфиксии, гибелью клеток головного мозга или гибелью ребенка при отсутствии своевременной медицинской помощи). В результате врачи советуют женщине лечь в клинику до родоразрешения, что нередко осуществляется кесарево сечением – причина заключается в высоком артериальном давлении. Нередко причиной гипертонии роженицы выступает гормональный дисбаланс. Происходит дисбаланс естественно во время беременности. После родов превышение определенных гормонов провоцирует спазмирование мышц, а это влечет высокое давление. Врачи говорят о том простом факте, что гипертонию после родов можно предотвращать самостоятельно, а в случае увеличения давления – понизить приемом безопасных при грудном вскармливании препаратов. Послеродовая гипертония может быть предотвращена следующими действиями молодой мамы: Практический совет: Если ранее молодая мама любила заниматься каким-либо ремеслом, у нее было хобби, пусть сейчас она возвращается к прежним приятным моментам. Хобби и увлечения успокаивают женщину, поэтому гипертония не будет досаждать. Поскольку одна из причин гипертонии – это грудное вскармливание, большинство мам перестают кормить ребенка грудью, чтобы предотвратить представленные выше осложнения. Это в корне неправильно, поскольку гипертония быстрее развивается у кормящей мамы, которая начала принимать препараты для снижения, а потом и полного прекращения лактации. Процесс выработки молока приводит к незначительному увеличению показателей артериального давления, в основном же гипертония является следствием более серьезных патологий. Гипертонию легко устранить самостоятельно, если следовать советам врачей и максимально себя беречь в послеродовой период. Привлекайте к уходу за ребенком мужа, близких родственников – молодой маме важно отдыхать и высыпаться в первые месяцы. В противном случае гипертония может стать причиной развития психологических проблем, включая нервные срывы, послеродовые депрессии и прочие патологии.

Action

Высокое давление после кесарева сечения причины и лечение

Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение) - mama.ru

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения. Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины. Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной. В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях. Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессо Недержание мочи после родов — проблема не только физиологическая, но и психологическая, которая негативно влияет и на образ жизни женщины, и на ее самооценку. В настоящее время в медицине существуют эффективные методы решения данной проблемы, наша задача – информировать вас об этом. Недержание мочи после родов – патологическое состояние, при котором выделение мочи происходит неконтролируемо. Распространенность данной патологии достаточно высока – 38-40%. Нередко женщины предпочитают умалчивать о данной проблеме, не зная, что существуют современные способы ее решения. Недержание мочи чаще встречается после повторных родов (в 40%), чем после первых родов (15%). непроизвольное выделение мочи при незначительных физических нагрузках (при резком вставании, приседании), а также при кашле и чихании; Объем выделяемой при недержании мочи может быть различным – от нескольких капель при натуживании или кашле, до постоянного подтекания в течение дня. Главная причина возникновения недержания мочи после родов – это нарушение функции мышц тазового дна и нарушения анатомии между органами малого таза (матки, мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой). При родах происходит сдавление мышц тазового дна, с нарушением в них кровообращения и иннервации. Травматичные роды способствуют развитию недержания мочи, разрывы промежности. Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, крупный плод при небольших размерах таза, эпизиотомия – все эти факторы способствуют повреждению мышц тазового дня и могут приве Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи. Недержание мочи после родов – это нарушение физиологических механизмов мочевого пузыря, в результате которого наблюдается неконтролируемое выделение мочи. После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе. Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни. Беременность – это стресс и нагрузка на организм женщины. В течение 9 месяцев нагрузка на мышцы малого таза увеличивается с ростом плода. В следствие происходит нарушение функций мышц этой области и нарушение всей анатомии между органами малого таза. Высокое давление на мышцы малого таза, их участие в формировании родовых путей — нарушает кровообращение в мышцах, которые отвечают за удержание мочи в мочевом пузыре. Родовые травмы, крупный плод, наложение гинекологических щипцов и неоднократные роды – могут провоцировать развитие недержания мочи после родов. Диагностику данной проблемы должен проводить специалист уролог. После родов женщина обязательно посещает гинеколога, которому нужно рассказать открыто обо всех возникших деликатных проблемах. При диагностике обязателен Вынашивание ребенка – это сложный жизненный этап, во время которого организм женщины испытывает тяжелые нагрузки. Как результат – в работе организма могут появиться некоторые нарушения. Возникающее после родов недержание мочи относится к таким сбоям. Эта проблема относится к очень деликатным вопросам для большинства мамочек. Она мешает поддерживать нормальный образ жизни и к тому же в некоторых случаях негативно влияет на здоровье женщины. Многие женщины, подарившие жизнь новому человеку, стесняются этой проблемы и скрывают ее. Из-за этого у них падает самооценка, появляется чувство неполноценности, которое вызывает подавленное состояние и настроение. Однако недержание мочи после родов – довольно частое явление. В случае первых родов эта проблема встречается у 15% женщин, а после вторых родов достигает целых 40%. Поэтому важно разобраться, чем же вызвано недержание мочи. Оно может проявиться в следующих ситуациях: Причины, вызывающие эту проблему, носят самый разный характер. Обычно это состояние вызывает дисфункция тазового дна во время вынашивания ребенка. Даже если беременность протекает нормально и без проблем, то тазовые органы все равно постоянно оказываются под нагрузкой. А также недержание мочи после родов иногда возникает после проведения кесарева сечения. Или если роды были сложными, то тогда из-за сдавливания тазовых мышц в них возникает нарушение кровообращения. Внутренний фактор – когда переполненный мочевой пузырь не в состоянии сдерживать мочу. Существует ряд факторов, которые могут вызвать это недомогание: Недержание мочи, вызванное стрессовым состоянием. Обычно это происходит вследствие какой-то инфекции или опухоли. По степени Казалось бы, все позади – долгие девять месяцев, утомительные роды и пребывание в роддоме. И теперь можно полностью раствориться в наполненном безграничным счастьем и радостью материнства пребывании со своей маленькой, беззащитной крохой. Главное, в данной ситуации – не вешать нос и понять, что все поправимо. Ни в коем случае не стоит пускать все на самотек, стесняться и умалчивать о своей деликатной проблеме. Если так станет легче: вы – не одни, в мире свыше 200 млн. Недержание – это патологическое состояние, характеризующееся непроизвольным выделением мочи. Объем выделений и их периодичность могут быть различными: от нескольких капель за один-два дня до постоянного подтекания. Основная причина заболевания – слабость мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря (сфинктера). В норме он открывается только при посещении туалета, в другое время он находится в плотно сжатом состоянии. Стрессовое недержание мочи проявляется при совершении самых обычных действий и движений, требующих напряжения мышц. Любое напряжение мышц живота может спровоцировать непроизвольное подтекание. опух крестец после родов Начиная со второго триместра болела спина, чуть-чуть, пока неделю назад не заклинило. Подняла дочь на руки и когда опускала, вдруг как-будто что-то защемило: дикая боль в копчике, не шевельнуться. Далеко не все новоиспеченные мамы обращаются за помощью к врачу, для устранения этой проблемы, из-за стыда или надежды, что она пройдет сама. Осложнения и травмы, перенесенные при тяжелом ходе рождения ребенка, многократно увеличивают риск развития нарушенной регуляции мочеиспускания. Самый распространенный из этих видов — стрессовый, он связан с повышенным напряжением тазовых мышц и давлением внутрибрюшной полости. Во время беременности и родов, организм женщины подвергается огромным нагрузкам, в результате которых могу развиться нарушения в работе одного из вышеперечисленных механизмов. Недержание, происходящее во врем кашля, смеха и физических нагрузок, как правило происходит при полном отсутствии позывов к мочеиспусканию. Многие пациенты замечают учащение эпизодов подтекания мочи при половых актах, употреблении алкоголя или при горизонтальном положении тела (лёжа). Прежде чем понять, что делать с патологией, необходимо обратиться к врачу для установления точной причины и вида недержания. Первый осмотр лучше всего проходить у уролога — он проведет опрос или тестирование о том, как часто происходят неконтролируемые мочеиспускания, вызваны ли они непреодолимым позывом или проявляются незаметно, и так далее. рко по родам образец  При выплате з/п по ведомости графы "получил", "дата", "подпись", "по" - не заполняются. "Основание" - ведомость 10 от Подписи гл.буха и директора В конце под После родов большая часть женщин сталкивается с различными проблемами со здоровьем и недомоганиями. Недержание мочи после родов — одна из таких проблем, касающаяся рожавших женщин. Большинство мамочек воспринимают это как постыдное состояние, и долгое время утаивают от окружающих суть своей проблемы. Это неправильно занятая позиция, нарушающая нормальную жизнедеятельность и негативно отражающаяся на здоровье. Почему роды провоцируют недомогание, и каким образом от него можно уберечься? Недержание мочи — состояние, при котором осуществляется бесконтрольное мочеотделение. У женщин после родов часто наблюдается такое состояние, имеющее название стрессовое. Бесконтрольное мочеотделение при данной аномалии случается при продолжительной мышечной работе: наклонах, приседаниях, беге, ношении тяжестей. Причиной такого состояния в послеродовой период выступает дисфункция тазового дна. Сбой происходит из-за нагрузки на тазовые органы в период вынашивания плода, после сложных родов и кесарева сечения. Факторы, влияющие на вероятность возникновения недомогания: Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период. Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).

Action

Высокое давление после кесарева сечения причины и лечение

Давление после кесарева сечения, ответы врачей, консультация

У многих будущих мамочек в третьем триместре наблюдается повышение кровяного давления. И когда есть предпосылки для развития гипертонии (к примеру, генетическая склонность к заболеванию), то она дает о себе знать после появления ребенка на свет. Что же может вызвать повышение давления после родов? Ведь роды сами по себе — огромный стресс для женского организма, который приводит к срыву системы регуляции нервной системы, особенно при низкой физической тренированности организма. Если женщина до наступления «интересного положения» и во время него не страдала гипертонией, то причиной ее возникновения может быть нервно-психическое перенапряжение. А еще такими предпосылками могут быть употребление алкоголя и курение, недосыпание в течение длительного времени, избыточная масса тела. Часто причиной высокого артериального давления у новоиспеченных мамочек может быть гормональный дисбаланс в организме. Сосуды под действием избытка гормонов спазмируются. Их тонус повышается, периферическое сопротивление увеличивается. Результатом этого является скачок кровяного давления. Если у новоиспеченной мамочки есть хронические заболевания, в частности, пиелонефрит, то после родов они могут перейти из стадии ремиссии в рецидив и тоже спровоцировать развитие гипертензии после родов. Помимо заболевания почек, у родивших недавно женщин спровоцировать повышение давления могут опущение почек, их опухоли, стеноз почечных сосудов, эндокринные нарушения (заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), вегетососудистая дистония. Приводят к повышению давления крови также заболевания сердца и сосудов, среди которых атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит. Иногда патологию провоцируют некоторые лекарственные средства, поэтому кормящим женщинам надо внимательно изучать список противопоказаний и побочных действий перед тем, как начать принимать медикамент. Когда у мамочки диагностирована артериальная гипертензия и возникает необходимость принимать препараты, снижающие АД, не нужно прекращать кормление малыша грудью. Просто надо грамотно подобрать лекарственные средства, которые обладают низкой степенью проникновения в грудное молоко. Такими препаратами при грудном вскармливании являются Верапамил, Допегит, b-блокаторы. Следует знать, что гипотензивные препараты необходимо принимать так, чтобы период кормления не совпадал со временем максимальной концентрации лекарства в крови матери. Специалисты рекомендуют кормящим женщинам, страдающим повышенным давлением, принимать таблетки непосредственно перед кормлением, чтобы их действующие вещества еще не успели попасть в кровоток. Женщинам, которые хотят прекратить грудное вскармливание, следует учесть, что препараты, снижающие лактацию, повышают давление крови. Что же поможет привести в норму высокое артериальное давление после родов, помимо таблеток? Прежде всего, надо хорошо выспаться и больше отдыхать. Важно избегать стрессов, стараться дарить себе положительные эмоции. В свободное время, которое обязательно надо «выкраивать» для себя, желательно вспомнить о тех увлечениях, хобби, которые приносили радость до появления на свет малыша. Отдых и сон на восстановление организма, приведение давления в норму скажутся благотворно. Ведь не секрет, что многие новоиспеченные мамочки буквально все заботы о крохе берут на себя, не доверяя его никому. В результате сильно устают, недосыпают, чем и провоцируют скачки кровяного давления. Специалисты по грудному вскармливанию советуют кормящим мамочкам гулять на свежем воздухе с крохой не менее двух часов в день. Эта рекомендация положительно сказывается и на самочувствии самой женщины. А еще стоит избегать переедания — типичной ошибки новоиспеченных мам, которые следуют советам кушать за двоих. Способствуют повышению АД жареные, соленые, острые блюда.

Action

Высокое давление после кесарева сечения причины и лечение

При беременности до 15-20% женщин сталкивается с такой проблемой, как многоводие. Патология представляет собой излишнее скопление околоплодной (амниотической) жидкости в матке. Как известно, малыш во время внутриутробного роста и развития «плавает» в жидкой среде, которая обеспечивает ему защиту и полную безопасность от ударов, ушибов, толчков, давления и прочих механических воздействий, а также от многих инфекций. Благодаря амниотической жидкости плод может передвигаться, в нее же он выделяет продукты жизнедеятельности. Водная среда постоянно обновляется и движется, а по мере увеличения плода в размерах ее количество тоже возрастает. Точное количество жидкости определяется по УЗИ, для чего высчитывают специальный амниотический индекс. В норме объем должен быть таким: Многоводие у беременных считается осложнением течения беременности, так как количество амниотической жидкости сильно возрастает (в отличие от такой патологии, как маловодие, при которой объем жидкости снижается до 500 мл.). В большинстве случаев многоводие диагностируется на поздних сроках беременности, но иногда может обнаруживаться и во время первого, второго триместра. Невыясненными причины многоводия у беременных остаются в трети случаев. Кроме того, при существовании хронических инфекционных заболеваний половой сферы (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) многоводие и маловодие довольно распространены. Также во время вынашивания плода могут вызвать многоводие такие причины: Причины многоводия могут быть обусловлены многоплодной беременностью (в этом случае часто диагностируется умеренное многоводие и даже маловодие одного плода с многоводием другого). Умеренное многоводие при беременности может сопровождать развитие крупного плода. Если женщина находится в группе риска по возникновению патологии, ее более тщательно наблюдают с момента постановки на учет до родов. Умеренное многоводие может не проявляться во время всего срока вынашивания малыша. То есть, если нет существенных отклонений по объему околоплодной жидкости, женщина чувствует себя нормально. Поэтому умеренное многоводие при беременности почти всегда является диагностической находкой. Острый и хронический тип патологии имеет разные симптомы. Оно развивается быстро (от пары часов до суток) и имеет самые серьезные последствия (досрочные роды, смерть плода и т.д.). Симптомы многоводия сводятся к внезапному возрастанию количества амниотической жидкости с сильным увеличением размеров живота, напряженностью стенок матки. Появляются острые, режущие боли в животе, крестце, паху. Увеличение давления в брюшине вызывает одышку, отек передней стенки брюшины. Сердечные ритмы плода почти не прослушиваются из-за глушения их большим количеством вод, равно как и не пальпируются очертания тела плода. Признаки многоводия в хронической форме таковы: Многоводие в конце беременности часто проявляется тем, что плод вынужденно занимает неверное положение, которое будет осложнять естественные роды или делать их полностью невозможными. Маловодие у беременных может иметь схожую симптоматику в части снижения количества шевелений плода, появлении болей в животе. Но есть и существенное отличие: маловодие не вызывает излишний рост живота, напротив, он имеет патологически малые размеры. Маловодие требует срочной врачебной помощи во избежание задержки развития плода, выкидыша, пороков строения скелета, гибели. И многоводие, и маловодие грозят серьезными осложнениями, особенно, при отсутствии внимательного отношения к здоровью и позднем обращении женщины за помощью. Особенно опасные последствия несет острое многоводие. В большинстве случаев, если не провести экстренное кесарево сечение, происходит отслойка плаценты, либо развивается острая фетоплацентарная недостаточность. В результате плод гибнет, либо рождается досрочно с пороками развития, родовыми травмами. Хроническое многоводие имеет более благоприятный прогноз, но у 10-30% женщин оно также осложняется: Предположить многоводие врач может уже по описанию основных жалоб женщиной, а также после простого измерения высоты стояния матки, окружности живота. Эти показатели сравниваются с нормой для данного срока беременности, в результате чего выявляются отклонения. Кроме того, при многоводии часто обнаруживаются чрезмерная бледность кожи, снижение толщины жировой прослойки на животе, просвечивающиеся вены. Чтобы оценить сердечную деятельность плода, обязательно проводится КТГ (кардиотокография), а также прослушивание сердечных ритмов через брюшную стенку. При многоводии сердце не выслушивается, либо слышатся сильно приглушенные тоны. По УЗИ-исследованию с допплерографией можно наверняка определить объем амниотической жидкости путем вычисления амниотического индекса (в норме он равен 6-24 см.). Многоводие диагностируется по увеличенному амниотическому индексу. Также по УЗИ и КТГ можно определить, какие последствия и осложнения принесла патология и как она отразилась на развитии малыша. Обнаружение многоводия обязательно требует поиска его причины. Также требуется обследование в части функционирования почек, на сахарный диабет и т.д. При выявлении причины патологии проводится ее устранение или коррекция. Часто виной всему являются ИППП в хронической форме. В связи с этим назначаются антибиотики для ликвидации инфекции. Антибиотики подбираются только из группы разрешенных при беременности (чаще - антибиотики широкого спектра действия). В большинстве случаев врач назначает антибиотики из группы макролидов, так как они имеют короткие курсы и практически не наносят вреда плоду (Джозамицин, Ровамицин, Азитромицин). Если причиной многоводия стала не ИППП, а другая бактериальная инфекция, также назначаются антибиотики курсом в 3-6 дней. При развитии пиелонефрита или других тяжелых инфекционных процессов антибиотики могут быть подобраны из группы цефалоспоринов. Антибактериальная терапия вызывает дисбиотические процессы в кишечнике, поэтому, как только беременная закончила принимать антибиотики, проводится лечение дисбактериоза препаратами пробиотиков, пребиотиков. Поскольку лечение проводится только в стационере, это позволяет производить ежедневный контроль состояния плода при помощи КТГ. Каждый день также выполняют измерение окружности живота беременной, а УЗИ делают не реже, чем раз в неделю. В тяжелых случаях проводится экстренный амниоцентез с откачиванием амниотических вод по 200 мл. путем медленного выведения жидкости через катетер под УЗИ-контролем. Если лечение многоводия у беременных оказывается эффективным, вынашивание плода продляют до 38 недель, после чего проводят кесарево сечение. Во многих случаях многоводие имеет хороший прогноз и позволяет женщине родить ребенка естественным образом. В родах амниотическая жидкость играет огромное значение, а от ее объема зависит тот факт, что беременная сможет родить самостоятельно. Если количество околоплодных вод в норме, то под их давлением плодные оболочки разрываются, происходит усиление схваток, ребенок рождается через естественные родовые пути. Под давлением плодные оболочки разрываются преждевременно, воды изливаются быстро. В результате может выпасть конечность плода, либо пуповина, что требует срочного кесарева сечения. Именно поэтому роды следует проводить в плановом порядке и начинать их с амниотомии (вскрытия пузыря) с медленным выпусканием жидкости. Если амниотомия выполняется при малом открытии шейки матки, после такой процедуры далее схватки протекают в нормальном режиме. При тяжелом многоводии беременная находится в стационаре до того момента, когда будет возможным рождение жизнеспособного ребенка. Также показаниями к оперативному родоразрешению служат крупный плод или его неправильное положение, отслойка плаценты, кровотечения, сахарный диабет у матери, беременность двойней и другие. Для предупреждения многоводия следует как можно раньше выявлять женщин из групп риска и проводить плановые профилактические медикаментозные курсы. Кроме того, следует лечить все инфекции половой сферы, корректировать гормональные нарушения, обменные патологии. При выявлении многоводия женщина должна больше отдыхать, проводить как можно меньше времени на ногах, избегать хождения по лестницам, кушать, пить малыми порциями, а при развитии любых аномальных симптомов сразу обращаться к акушеру-гинекологу.

Action