Анкета при артериальной гипертонии. Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при артериальной гипертензии. 2019-03-21 23:33]

Лекарства от повышенного давления в ампулах User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :4086Base Page. Сода при гипертонии по неумывакинуМожно есть острый перец при гипертонии Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия– сегодня одно из самых распространенных заболеваний на земле. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что артериальная гипертензия опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом. Чтобы понять причины возникновения артериальной гипертензии, распознать ее симптомы, узнать чем может быть полезна профилактика и какое лечение наиболее эффективно, давайте сначала разберемся в том, что же собой вообще представляет кровяное давление. Как известно кровяное давление характеризуется двумя цифрами, говоря простым языком, верхним и нижним значениями. Верхнее число называют систолическим артериальным давлением. Оно показывает давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь. Систолическое давление зависит от силы, с которой сокращается сердечная мышца. Нижнее число называют диастолическим артериальным давлением. Оно показывает давление в артериях в тот момент, когда сердечная мышца наиболее расслаблена – то есть это минимальное давление в артериях и именно оно отображает сопротивление периферических сосудов. Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Гипертонией в медицине считается стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. Надо отметить, что также распространено название “верхнего” систолического давления сердечным, а “нижнего” диастолического – почечным. Дело в том, что “нижнее” давление отвечает за тонус кровеносных сосудов в нашем организме. Они состоят из трех слоев: адвентиции (наружного слоя), мышечного и эндотелия (внутреннего слоя). За тонус сосудов отвечает мышечная оболочка, и если бы не она, то диастолическое давление просто отсутствовало бы. Так же на тонус сосудов влияет работа почек и в случае патологии или заболевания этого внутреннего органа давление может повышаться. Это вызвано тем, что больные почки могут выделять биологически активное вещество под названием ренин и именно оно повышает тонус мышц стенок артерий и, в итоге, наступает гипертония Кроме почечного фактора кровяное давление может быть повышено по ряду других причин. Гипертензия может быть вызвана: Если вы можете отнести к себе от одного до тех пунктов из вышеперечисленного списка – то вы в находитесь в группе риска. Вам нужно тщательно следить за здоровьем, отказаться от вредных привычек дабы избежать артериальной гипертензии. С артериальная гипертензией не все так однозначно – не всякое повышенное давление может расценивать как прямая угроза здоровью и жизни человека. Ведь кратковременный и незначительный подъем артериального давления может быть единожды спровоцирован спонтанным фактором – стрессом, переутомлением, погодными условиями и больше никогда не повториться. Врачи рекомендуют каждому человеку знать свое “рабочее” давление – то давление, которое у вас бывает изо дня в день и при котором вы себя хорошо чувствуете. Если у вас всю жизнь давление 135 на 90 и прекрасное при этом самочувствие, то его сложно назвать даже немного повышенным – оно для вас будет являться нормальным. Для того что бы было понятно, какое артериальное кровяное давление просто немного превышает норму, а при каком следует незамедлительно вызывать скорую помощь, ввели определенную классификацию. В нее входят 3 степени гипертензии: (САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление) Как же можно определить повышенное у вас давление или нет? Конечно, самый простой и достоверный способ это измерить давление, но если под рукой нет тонометра, но вас должны насторожить изменение самочувствия и определенные ощущения. Симптомами гипертонии могут являться: Лечение гипертонии проходит в несколько этапов. Для начала необходимо выяснить какой характер носит гипертензия, какой она степени, чем вызвана. Для того чтобы врач мог выставить окончательный диагноз необходимо провести дополнительное обследование, которое может включать диагностику состояния глазного дна, функции почек, работы сердца. Одновременно с этим может быть назначена антигипертензивная терапия. Итак, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии, то вам следует: Профилактикой артериальной гипертензии является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, занятия спортом, диета и бережное отношение к своему здоровью. Если вы заметили у себя повышенное артериальное давление не лишним будет вести календарь измерений – на протяжении некоторого времени измерять давление. Например, трижды в день: утром после пробуждения, днем и вечером перед сном. Эти записи будут полезны врачу и помогут найти причину гипертензии. Если давление резко повысилось и развился гипертонический криз Необходимо прилечь и положить под язык одну таблетку быстрого действия: каптоприл (капотен) 25-50 мг или клонидин (клофелин) 0,075 мг. Если оно не снизилось и Ваше состояние не улучшилось, то обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, в зависимости от Вашего самочувствия. Не применять неэффективные средства - таблетки папазол, дибазол, валидол. Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, это может ухудшить Ваше состояние. Давление необходимо снижать постепенно, в течение нескольких часов. Головная боль повышенное давление лечениеЧто самый хороший лекарства от повышенной давления User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :0649Base Page. Гипертония и зеленый и черный чайКитайские лекарства от аденомы простаты При наличии нескольких факторов риска, жалобах или установленном ранее диагнозе заболевания сердечно-сосудистой системы, Вам рекомендуется пройти дополнительные методы обследования и прийти на прием к кардиологу. ЗАДАТЬ ВОПРОСЫ и записаться на прием можно по телефону 8 (391) 246-35-20. Клинические рекомендации лечения артериальной гипертензии

Learn more

Анкета при артериальной гипертонии

Лекции в школе артериальной гипертонии - БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Работу школы здоровья для больных с артериальной гипертонией возглавляет Мелешкевич Ольга Эдмундовна Телефон: 8(496)255-40-28 Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл). Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потери зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.

#}

Action

Анкета при артериальной гипертонии

Представления пациентов о факторах, определяющих необходимость лечения, целях и длительности терапии артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца | Инфаркту.Нет

Исследовательская работа студентов по теме: «Проблемы и перспективы трансплантации внутренних органов» Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «Сергиево – Посадское медицинское училище (техникум)» Учебно – исследовательская работа по теме: «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Выполнила: студентка 4 курса Зубарева А. Научный руководитель: преподаватель Константинова Н. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Изучение динамики результатов работы школы артериальной гипертензии…………………………………………………………………………13 Заключение…………………………………………………………………………16 Список литературы…………………………………………………………………17 Приложение №1 Приложение №2 Введение Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Проблема артериальной гипертонии достаточно серьезна. Во-первых, это заболевание характеризуется высокой распространенностью. Артериальной гипертензией страдает 20–30 % взрослого населения. Содержание Введение……………………………………………………………………………..3 Глава 1. Особенности профилактической работы среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1.1 Классификация артериальной гипертензии…………………………………..5 1.2 Профилактические аспекты работы медперсонала школы артериальной гипертензии…............................................................................................................8 1.3 Структурированная программа по обучению больных в школе артериальной гипертензии………………………………………………………………………...11 Глава 2. Это заболевание, основным проявлением которого является повышенное артериальное давление. По оценке специалистов различных стран, каждый третий житель земного шара страдает артериальной гипертензией, в Российской Федерации – более 40% населения, из них 50% больных не знают о наличии у них этого заболевания. Во-вторых, артериальная гипертония нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Опыт показывает, что даже при очень высоком артериальном давлении самочувствие больного может оставаться хорошим. Такое субъективно спокойное течение артериальной гипертонии приводит к тому, что человек просто не знает о наличии у него серьезной патологии. В этой связи понятно, насколько актуально раннее выявление всех лиц с артериальной гипертензией. Проблеме борьбы с артериальной гипертензией уделяется должное внимание министерствами и департаментами здравоохранения всех стран. Во многих странах мира, включая Россию, разработаны соответствующие программы, предусматривающие раннее выявление, лечение и профилактику заболевания. В данном случае, немаловажную роль играют школы артериальной гипертензии. Обычно других изменений нет, но может отмечаться локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз. Присутствуют признаки повреждения органов: Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и о них стоит рассказать отдельно. Цель учебно-исследовательской работы – изучить профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертензии. Особенности профилактической работы сред пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1.1 Классификация артериальной гипертензии Артериальная гипертония (АГ)- это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. Гипертонические кризы Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга. Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена. Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее. Рефрактерная гипертония В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов. Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача. Гипертония белого халата Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. 1.2 Профилактические аспекты работы медперсонала школы артериальной гипертензии Гипертензию с полным на то основанием называют "бичом" XXI века. Знаете ли Вы как вести себя в стрессовой ситуации (с учетом Вашего заболевания)? Знаете ли Вы как оказать себе помощь при ухудшении самочувствия? Это одно из самых распространенных в мире человеческих хронических недугов, с которым после 40 лет сталкивается каждый 10-й, после 50 лет – каждый 5-й, а после 60 лет – чуть ли не каждый третий человек. Регулярно ли Вы контролируете уровень холестерина в крови? [1] По оценке специалистов различных стран мира, 20-25% взрослого населения индустриально развитых стран страдает артериальной гипертензией. больных, 30-40% которых не знают о своем заболевании. Актуальность такой формы работы с больными артериальными гипертензиями подтверждается изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от г. Контролируете ли Вы ежедневно свое артериальное давление? № 4 "Положение об организации деятельности школы здоровья для больных с артериальной гипертонией". [4] Понимание пациентом того, что происходит в организме – первый шаг на пути успешного лечения. Соблюдаете ли Вы рекомендованную при артериальной гипертензии диету? Только обладая некоторыми знаниями об артериальной гипертензии, пациент вместе с лечащим врачом сможет более сознательно, а значит и эффективно бороться с этим заболеванием. Читаете ли Вы какую-либо литературу об артериальной гипертензии? Основной метод обучения включает в себя лекционный курс, практические занятия по обучению навыкам самоконтроля с последующим ведением дневника. Формирование учебных групп, составление графика учебных занятий, ведение картотеки пациентов и оповещение пациентов по телефону, а также контроль посещаемости занятий пациентами осуществляет медсестра школы артериальной гипертензии. Врач и медицинская сестра при проведении практических занятий могут использовать имеющиеся в их распоряжении наглядные материалы. Больным на руки выдаются методические пособия "Рекомендации для больных АГ", памятки для пациентов. - да - нет Приложение № 2 АНКЕТА № 2 Уважаемый респондент! На практических занятиях больные, а также лица с наличием у них факторов риска возникновения артериальной гипертензии знакомятся с правилами поведения для изменения образа жизни, узнают о возможности воздействия на управляемые факторы риска, учатся контролировать свое артериальное давление, учитывать его реакцию на проводимую терапию. Знаете ли Вы как вести себя в стрессовой ситуации (с учетом Вашего заболевания)? Знаете ли Вы как оказать себе помощь при ухудшении самочувствия? Мы, студенты медицинского училища проводим исследование по теме «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Просим Вас внимательно прочитать вопросы анкеты и указать ответы, которые Вы посчитаете верными. Большой интерес у слушателей школы вызывает занятие, посвященное немедикаментозным методам лечения АГ. Регулярно ли Вы контролируете уровень холестерина в крови? Знаете ли Вы о необходимости избавления от лишнего веса и вредных привычек? Знаете ли Вы о возможных осложнениях при данном заболевании? Вы систематически принимаете препараты, назначенные врачом? Рекомендации по организации режима труда и отдыха, диеты, лечебной физкультуры и других воздействий подбираются индивидуально для каждого участника школы. Медперсонал школы обращает особое внимание пациентов на необходимость отказа от табакокурения и употребления алкоголя, увеличение физической активности больных, а также борьбе с избыточной массой тела у лиц с ожирением. Обосновываются принципы комбинированной медикаментозной терапии. Чаще гипотензивное лечение заключается в комплексном подборе препаратов с разными механизмами снижения артериального давления. Организация профилактического измерения АД у лиц с факторами риска, мониторинг АД при наличии АГ влияют на степень приверженности пациента к лечению. Контролируете ли Вы ежедневно свое артериальное давление? После занятий в школе наблюдается увеличение числа пациентов с артериальной гипертензией, регулярно принимающих гипотензивные препараты. На степень приверженности пациента к лечению влияют следующие факторы: пол, возраст, уровень образования, личностные особенности пациента. Определенное значение имеют эффективность лечения (достижение целевого уровня АД), сложность режима терапии (количество таблеток в день, частота приема, фиксированное время приема), побочное действие, стоимость препаратов. Кроме того, немаловажную роль играют также характер заболевания, "врачебный" фактор (компетентность и "добросовестность" врача и медицинской сестры кабинета профилактики), информированность больного, качество жизни пациента. Читаете ли Вы какую-либо литературу об артериальной гипертензии? Пациенты, прошедшие такие школы, обретают реальные шансы значительно расширить ареал имеющихся жизненных интересов и реализовать свои способности в сфере общественно-полезного труда. Несомненно, широкое внедрение разработанных программ и наглядных пособий в медицинскую практику будет полезным как для пациентов, так и для врачей в их повседневной работе. 1.3 Структурированная программа по обучению пациентов в школе артериальной гипертензии За год в школе артериальной гипертензии обучение проходят примерно 150-180 человек, из них 70% - пенсионеры и 30% - работающее население. При формировании групп для занятий медицинская сестра объединяет пациентов по следующим критериям: возраст, трудоспособное население, беременные, лица с отсутствием эффекта от применяемой антигипертензивной терапии. К занятиям в школе медицинская сестра привлекает пациентов с факторами риска и их родственников, а также беременных с артериальной гипертензией. Группа состоит из 10-15 человек, что позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту. Длительность занятия – около часа, частота – один раз в неделю, всего занятий пять. Первое занятие: Обучающиеся знакомятся с анатомией и физиологией сердечно-сосудистой системы, получают основные понятия об артериальном давлении, артериальной гипертензии, современной трактовке нормативов АД. Пациенты изучают возможные причины возникновения АГ, в том числе понятие о факторах риска ее развития. 49-55 Мы, студенты медицинского училища проводим исследование по теме «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Просим Вас внимательно прочитать вопросы анкеты и указать ответы, которые Вы посчитаете верными. Им объясняют, каковы возможные механизмы развития АГ, в чем заключаются основные клинические проявления заболевания, его возможные осложнения. Второе занятие: На этом практическом занятии обучающиеся знакомятся с методикой измерения АД. Им рассказывается о существующих видах аппаратов для измерения АД. Объясняется необходимость мониторинга АД, ведения дневника больного АГ. Виды терапии (диета, лечебная физкультура, трудотерапия, физиотерапия и др.) Четвертое занятие: Современные подходы к терапии АГ. Пятое занятие: Профилактика и неотложная доврачебная помощь при гипертонических кризах. Третье занятие: Применение немедикаментозных методов лечения. Основной принцип всех занятий в школе – закрепление каждой изученной темы на последующих занятиях. Изучение динамики результатов работы школы артериальной гипертензии Наше исследование проводилось на базе поликлиники ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская Районная Больница». С цель получения достоверных результатов по изучению динамики работы школы нами были разработаны анкеты для одной из обучающихся групп пациентов. Анкетирование проводилось на начальном, а затем на завершающем этапе курсовых занятий в школе артериальной гипертензии. Обязательным условием для всех пациентов исследуемой группы являлось регулярное посещение всех занятий согласно расписанию, а также четкое и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и медицинской сестры. При составлении анкет нами были использованы вопросы тестового типа. Так, например, стали соблюдать предписанную врачом диету и регулярно контролировать свой вес 13 человек из 15; 12 человек стали интересоваться научно-популярной литературой по своему заболеванию; 5 курильщиков сообщили, что попытаются бросить курить; из 9 человек, употребляющих алкоголь даже эпизодически семеро вообще отказались от приема алкоголя; все 15 человек стали регулярно контролировать уровень холестерина в крови и артериальное давление. И, наконец, 14 человек из 15 заявили в конце обучения, что в ходе занятий получили адекватную психологическую поддержку от медперсонала школы артериальной гипертензии. В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения официально признала обучение полноправным методом лечения хронических заболеваний, таким же важным, как прием лекарств или проведение хирургических операций. Школа артериальной гипертонии рекомендуется всем пациентам, которые заботятся о своем здоровье и намерены качественно улучшить свое состояние и обеспечить себе активное долголетие.

Action

Анкета при артериальной гипертонии

Исследовательская работа по теме: «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии»

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является ведущей проблемой современного здравоохранения. Материалы и методы Проводился опрос среди пациентов, посетивших поликлинику по поводу АГ и ИБС (случайная выборка из обратившихся в лечебное учреждение одного из районов Нижнего Новгорода). Несмотря на широкое использование лекарственной терапии частота случаев ССЗ остается высокой. в России количество ССЗ возросло по сравнению с 1999 г. Респондентам предлагалось заполнить анкету, содержащую вопросы об АГ (для пациентов с АГ) и об ИБС (для пациентов с ИБС), о регулярности лечения, а также указать причины, по которым больные с кардиальной патологией не лечатся вообще или лечатся нерегулярно. Целью данного исследования была оценка представлений пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и ИБС о факторах, определяющих необходимость и длительность лечения данных заболеваний. Многие ошибки, возникающие при проведении лечебных мероприятий, возникают из-за низкой (или неправильной) информированности пациентов о своем заболевании и отказа следовать предписаниям врача [2]. Эффективность первичной и вторичной профилактики ССЗ зависит от интенсивности воздействия на популяцию и от восприимчивости населения к такому воздействию. Разработанная анкета [3] включала ряд вопросов для оценки представлений пациентов о факторах, влияющих на прогноз АГ и ИБС, информированности о факторах риска, необходимости лечения, его длительности и целях, а также об источниках информации о лекарственных препаратах. Результаты исследования В анкетировании участвовали 123 пациента. Средний возраст пациентов с АГ составил – 64,6 года, пациентов с ИБС – 58,7 лет. Ответили, что лечатся регулярно, 78% опрошенных больных с ИБС и только 39% больных с АГ. Под регулярностью лечения понимали ежедневный прием назначенной лекарственной терапии в течение месяца, предшествующего анкетированию. Причины пропуска приема лекарственных средств представлены в табл. Из-за боязни побочных эффектов и опасности «привыкания» к лекарствам регулярно не лечатся соответственно 58% и 34% больных с АГ. Среди пациентов с ИБС 4% вообще не считают нужным принимать какие-либо лекарства, 7% боятся «привыкания». Финансовые затруднения как причину нерегулярности терапии назвали 13% больных с ИБС. Столько же пациентов с ИБС забывают принимать лекарственные препараты. В ходе анкетирования пациентам с АГ и ИБС было предложено определить, каким образом такие факторы, как возраст, курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, стресс, чрезмерное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем и отягощенная наследственность по ССЗ влияют на течение заболевания и ускоряют развитие осложнений (табл. Оказалось, что 68% пациентов с АГ считают, что АД повышается с возрастом. 23% больных с АГ и 30% больных с ИБС знают, что курение неблагоприятно влияет на течение заболевания. Избыточный вес как фактор риска отметили 50% больных с АГ и только 17% больных с ИБС. Большинство пациентов с АГ отметили неблагоприятное влияние на течение заболевания частых стрессов (81%) и малоподвижного образа жизни (62%). Пациенты с ИБС придают этим факторам меньшее значение (соответственно 17% и 35%), но наличие сахарного диабета как фактора, ухудшающего прогноз ИБС, отметили 57%. Полученное расхождение в оценке значимости таких факторов риска, как сахарный диабет и повышенное содержание холестерина крови у пациентов с АГ и ИБС можно объяснить тем, что пациенты с АГ значительно меньше информированы о своих собственных факторах риска (табл. Только 51% больных с АГ и 91,3% больных с ИБС знают, какое у них АД. Собственный вес знают 69% больных с АГ и 65,2% больных с ИБС. Информированность об уровне глюкозы крови составила у пациентов с ИБС 56,6%, у больных с АГ – 34%. Еще меньше больных с АГ (19%) указали в анкетах свой уровень холестерина крови (табл. Большинство пациентов считает, что целью лечения является устранение основных симптомов – снижение АД (96% опрошенных больных с АГ) и уменьшение количества болевых приступов (56,5% опрошенных больных с ИБС) (табл. На профилактику развития осложнений как основную цель лечения указали только 29% больных с АГ и 47,8% больных с ИБС. Большинство пациентов с АГ, как и пациентов с ИБС (табл. 5), при выборе препарата руководствуется только назначениями лечащего врача. В то же время 13% больных с АГ и 4% больных с ИБС прислушиваются к советам родственников и друзей, 11% больных с АГ и 4% больных с ИБС ориентируются на средства массовой информации, 9% больных с АГ – на советы фармацевта в аптеке. Только 85% больных с АГ и 82,6% больных с ИБС считают, что врач может им помочь. Напротив, 17% больных с АГ и 26% больных с ИБС считают, что врач может их здоровью навредить.

Action

Анкета при артериальной гипертонии

В связи с увеличением продолжительности жизни и постарением населения планеты артериальная гипертензия (лечение возможно арифон ретард) приобрела статус эпидемии и проблемы человечества мирового масштаба. Исследования последних десятилетий в кардиологии были посвящены этой проблеме, изучали особенности течения, ее вклад в формирование кардиоваскулярного риска и смертности в случае отсутствия, несвоевременности или неполноценности лечения. В связи с тем, что артериальная гипертензия часто берет начало в молодом возрасте и со временем при отсутствии должного лечения формирует причинно-следственный комплекс, приводящий к формированию иных сердечно-сосудистых заболеваний и усугубляющий течение экстракардиальных нозологий. Влияние гипертонии на сердечно-сосудистый риск За последние десятилетия было проведено множество клинических и эпидемиологических исследований в области лечения артериальной гипертонии и течения гипертензии. Полученные результаты продемонстрировали значение негативного воздействия гипертонии на риск возникновения сердечно-сосудистых событий, в т.ч. приводящих к летальному исходу вследствие фатальных осложнений. заканчивающихся летальными исходами вследствие этих заболеваний. Так, около 67 % случаев инсультов и более 50 % подтвержденных диагнозов ИБС были обусловлены и взаимосвязаны с артериальной гипертензией. Если лечение артериальной гипертонии отсутствует, заболевание уносит жизни 7 млн. человек в год, а также становится причиной инвалидизации 64 млн. И, несомненно, наиболее тесная взаимозависимость наблюдается между артериальной гипертензией и инсультами – сердечно-сосудистыми катастрофами, фактически не поддающимися лечению и чаще всего приводящими к смертельному исходу. было зафиксировано у 26,1 % женщин и 26,6 % мужчин, при этом к 2025 г. Артериальная гипертензия и другие заболевания Причинно-следственная связь между гипертонией и риском возникновения проблем, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучена специалистами в меньшей степени. Согласно прогнозам специалистов, в ближайшие годы соотношение распространенности такого заболевания, как артериальная гипертензия (гипертония), у женщин и мужчин изменится в пользу лиц женского пола. ожидается увеличение до 29,5 % и 29,0 % соответственно. При этом наблюдаются частые корреляции повышенного артериального давления с такими заболеваниями, как дисфункция почек и сахарный диабет. Lawes et al., в среднем артериальное давление у взрослых женщин ниже (114-164 мм рт. В результате исследований, проведенных в 2005 г., получены следующие данные: в 2000 г. Последствия артериальной гипертензии По материалам, полученным в результате обследования, которое проводилось в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», распространенность артериальной гипертензии составляет 39,5 %. Например, лечение артериальной гипертонии не будет в достаточной степени эффективным, если у больного диагностирована диабетическая нефропатия, поэтому в динамике патологические исходы этих заболеваний всегда усугубляют друг друга. Расслаивающая аневризма аорты периферических артерий. Гипертоническая ретинопатия Экссудаты или геморрагии. Отек соска зрительного нерва * В настоящее время роль данных факторов считается существенной, т.к. Гипертония у женщин и мужчин При сравнении показателей артериального давления у лиц, относящихся к разным возрастным группам, специалисты выявили следующее: у женщин 30-44 лет давление ниже, чем у мужчин того же возраста, но после 60 лет (в климактерический период) в среднем показатели давления прямо противоположны. В ходе исследования выяснилось: 77,9 % населения знают о наличии у них гипертонии, 59,4 % принимают антигипертензивные препараты, 21,5 % из тех, кто получает лечение, контролируют уровень артериального давления. Если вышеперечисленные заболевания протекают на фоне гипертонии, то они в свою очередь служат дополнительным фактором риска, вследствие которого усугубляется и сама артериальная гипертензия. Заболевания почек Почечная недостаточность (креатининемия выше 2 мг/дл.). они сильно влияют на лечение артериальной гипертонии и при их наличии может увеличиться в пределах одной группы риска абсолютный риск. Значимость лечения артериальной гипертензии определяется широкой распространенностью гипертонии и тем, что данная патология является важнейшим фактором, влияющим на возникновение угрожающих жизни ССЗ – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, обусловливающих высокую смертность в стране. Подобные ситуации требуют индивидуального комбинированного подхода к лечению. Распределение артериальной гипертензии (гипертонии) по степени риска - стратификация риска у больных АГ Уровни риска инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет Низкий риск – менее 15 %. Исследования доказали, что у людей с гипертонией в 3-4 раза чаще развивается ИБС, а инсульты – в 7 раз чаще, чем у пациентов без повышенного артериального давления. Степени тяжести гипертонии и уровни риска Какую степень тяжести имеет артериальная гипертензия (лечиться с помощью индапамида) и какое лечение необходимо, определяется в зависимости от уровня давления пациента, а также от наличия сопутствующих неблагоприятных факторов, усугубляющих ситуацию и усложняющих лечение (пола, возраста, избыточного веса, курения, наследственности, сопутствующих ССЗ и др.). Церебро-васкулярные заболевания Геморрагический инсульт. Гипертония и показатели смертности В конце ХХ – начале ХХI вв. Согласно рекомендациям международных экспертов, при отсутствии других факторов сердечно-сосудистого риска целевой уровень артериального давления составляет Протеинурия или/и креатининемия 1.2-2.0 мг/дл. проблема гипертензии среди населения России приобрела статус национальной угрозы. Рентгенологические или ультразвуковые признаки атеросклеротических бляшек. Очаговое или генерализованное сужение артерий сетчатки. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография). Согласно данным статистики, последствия гипертонии становятся причиной большего количества смертей, чем раковые заболевания, СПИД и туберкулез вместе взятые. Заболевания сердца Застойная сердечная недостаточность. Так у больных с выраженной гипертрофией левого желудочка при отсутствии лечения артериальной гипертензии смертность от сердечно-сосудистых событий за 2-ух летний период может достигать 20 %. У больных с диагнозом артериальная гипертензия в сочетании с гипертрофией миокарда вероятность развития сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта) увеличивается в 4 раза, а риск наступления смерти вследствие ССЗ в целом повышается в 3 раза (по сравнению с больными артериальной гипертензией без гипертрофии левого желудочка). Лечение артериальной гипертензии Основная цель лечения артериальной гипертензии заключается в достижении максимального снижения уровня риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Это достигается путем воздействия на известные факторы риска, которыми можно управлять. В частности, среди них – курение, диабет, высокий уровень холестерина, лечение сопутствующих заболеваний наравне с коррекцией повышенного артериального давления. У страдающих сахарным диабетом важно снижать давление ниже 130/85 мм рт. Если имеет место ХПН с протеинурией выше 1г/сутки, давление не должно превышать 125/75 мм рт ст. Достижение целевого артериального давления при гипертонии должно хорошо переноситься пациентом и быть постепенным. Чем выше абсолютный риск, тем важнее при лечении достичь целевого уровня давления. Сопутствующие факторы риска также рекомендуется эффективно контролировать, по возможности нормализовать соответствующие показатели. Артериальная гипертензия (гипертония) поддается лечению с помощью современных и высокоэффективных антигипертензивных препаратов, обладающих не только гипотензивным, но и дополнительным органопротективным действием на органы-мишени. Проверка уровня знаний о гипертензии Лечение артериальной гипертонии существенно зависит от личности, знаний и опыта врача. Для достижения поставленных целей он должен не только выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику для конкретного пациента, но и проинформировать его о необходимых мерах профилактики и факторах риска.

Action